【1089】收拾同行的残局不容易

　　耿凌飞给她搬了张椅子过来，扶着她坐在椅子上让她歇会儿。

　　“谢谢。”范芸芸说。

　　“谢什么。”耿凌飞转过头，想着如果自己动作能再快点，眼神再好点，不会有这种事情发生了。说明自己和她需要继续锻炼。莫怪谢老师叫他要做体育锻炼。

　　“突发的。”护士向谢婉莹和宋学霖解释，“患者可能神智不清了，不知道自己在干什么。”

　　高烧烧到一定程度大脑是抵不住的，现在患者体温40度了。谢婉莹推测患者很可能要演变为重症急性梗阻性化脓性胆管炎。这样下去，全身毒血症中毒性休克会死人。

　　光是简单用物理退烧或是打退烧针，治标不治本。发烧只是一个病情的外露，梗阻才是最可怕夺人命的。

　　必须搞清楚哪儿梗阻了。

　　病历上写着，术后T型引流管一直拔不了，患者引流液达不到拔管指标。

　　正常术后引流液应该是变澄清透明的黄色或黄绿色，没有脓液，没有沉渣，没有絮状物，不浑浊，引流量逐渐减少。照个胆道照影，胆管通畅。尝试夹管，患者没有发烧等症状的话，可以拔了。

　　现在，这个患者一个指标都达不到，拔不了管。拔不了管的患者及其家属是十分烦躁的。病人总不能一直带引流管生活工作，因而对原有医院的技术达到了容忍的极限。

　　按理说，首都的传染病院好几家，其中患者去的这一家不是最有名的那家，但技术口碑不会太差。只能说这个梗阻很棘手了。

　　术后再次梗阻的话，如果情况不对，是要再进手术室处理的。恰好这个病人属于HIV感染者，免疫力低。估计那边医院医生考虑到这点，不敢再把病人送进手术室里再次行开腹手术，怕是到时候患者死在手术台上下不来了，问题会更大。

　　有经验的护士在旁见着皱眉头，知道现在这局面唯恐要收尸了。谁让今晚值夜班的是两个轮科的新人，没法指望。

　　“要打个电话给陶医生吗？”护士问值班医生。

　　宋学霖和谢婉莹均没有听见她说话的样子，在专心致志地触诊病人的腹部以及检查引流管。患者没条件上手术台法动紧急手术，只能在引流管这里再想想法子了。

　　“患者在之前医院照的ct片没有带来是不是？”谢婉莹转过头问下人。

　　“应该没有。”护士说。若有的话，刚交病历给医生时会一块给的。

　　耿凌飞一听，跑出去再帮老师问问患者家属了。

　　真就没有。那边医生可能忘了给患者。患者家属没和之前的医院要。转院的话，之前医院医生本该负责任点，把这些细节事情办好让患者安全转院。唯一可能性只有一个，那边医生和患者家属起了太大的矛盾，患者要走让其赶紧走，心态相当于甩掉了一个包袱，这些小细节不会记住去做了。

　　甩包袱的同行是不会顾及接手的医疗单位和医生的，所以说没先联系接收病人单位的同行是在耍流氓。

　　宋学霖起身再呼口气，需要继续调整心情，有点儿要被气死了。

　　没ct片很麻烦的。只有ct片可以比较清楚显示出具体梗阻在哪里。


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