【2737】那个人在哪

　　你或许会觉得奇怪，有电生理图做测量，怎么会找不到病灶。

　　电生理图不是地图，它一点都不直观。如果在手术室里亲眼看会发现，它如心电图是波形和数据在走，没地图像的。

　　事实上在手术室里分析这个，医生要再结合现场患者体表连接的心电图综合考虑。

　　通过之前学习过的心电图原理，我们知道心电图是可以鉴别一些疾病，但不可能说百分百的完全准确。对付复杂病例的时候，它的指向有可能是模糊且发生错误。电生理图一样道理。

　　好比之前一群前辈争论她说的是不是双向性室速，是不是房室差异传导，可想到单靠这些图有多难鉴别。而且当初前辈们讨论没结果重要原因之一，是由于病人室速停了，心电图及时拉，事后拉显现不出来。电生理图堪比心电图，同样需要在患者发作时方能反映出来异常病灶。患者没发作时电生理图毫无显示的。没显示，医生上哪儿去找病灶。

　　这样看麻烦了，医生给魏同学做这个手术，目的是想治疗他的室速防止他下次再发生致命室速。室速暂时不见了怎么找。

　　要如何解决这個矛盾临床上一般采取两种方式，要么使用药物要么直接用电极，去刺激他发作室速让医生能找靶点。

　　这样的事儿一听，叫人要窒息：故意再去刺激病人的危险病情发作？

　　医生不可能拿病人的命做冒险的。医生敢这样做的前提是知道如何控制病人的室速。

　　翻病历的高医生和车主任是这样想的。

　　之前你们一帮抢救的，能拉回这小子的命，用了什么药，或是用了多少焦耳的除颤，要是刺激了再需要抢救，我依样画葫芦。

　　翻完病人病历，车医生惊诧了，意外发现这急诊病例的恐怖盲点：“这——没具体措施？”

　　高主任赶紧再瞄两眼病历，真没有。急诊病人送来急，病历没来得及仔细看这个，只顾着看检查报告去了，反正一堆抢救医生在这里随时可以询问。

　　手术医生们不可思议的声音从手术间传入控制室内，但求控制室内的同行们给予驳斥：是时间太紧，你们病历没来得及写清楚吗？

　　曹栋拿着对讲器，迟疑了下，答道：“病历里头写的应该是比较清楚的。”

　　“用胺碘酮了吗？”车医生再问台下帮着翻病历的下级医生。

　　“没有。”年轻助手回答。

　　申友焕快速走过去跟着瞧两眼，在首儿的时候见他们一帮人忙着给病人弄检查，他一样没留意到这个。现在回想起来，那会儿在病房一群人在说小师妹撞大运，原来是这么大的“撞大运”，叫他惊掉舌头了。

　　“你说锤击？！”车医生高主任的惊叫声快破嗓子了。

　　有经验的前辈一听，全能意识到这是多大的运气。

　　这病人的手术怎么做下去？

　　再撞大运？谁敢？

　　“谁撞的运气，人在吗？”车医生抓紧时间问人。

　　“在的。”曹栋转头。


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