第四百四十六章 血与生

　　搬运高危状态下的病人这种事情，也只能是王鸽和周华这种有经验的专业人士来了，知道哪里能动，哪里不能动，应该用什么样的姿势。

　　即便是周华的描述已经考虑到了病人和病人家属现在的精神状态，说的已经很谨慎了，但是病人的丈夫仍旧是吓得脸色苍白，双手发抖，不知所措，基本上是指望不上了。

　　好在车上列车员都比较热心，前来帮忙，他们也听从周华和王鸽的指挥，尽可能让病人保持原先的体位，不碰到腹部，就这么把人在狭窄的过道里给平着抬了出来，整个过程小心翼翼，谁都不敢有太大的动作。

　　明明知道是出血，而且很有可能是宫外孕导致的出血，但还是不知道是哪里出血，周华的心里免不了有些忐忑，好在整个过程病人的身体状况没有出现任何变化。

　　可周华知道，这种病症就算是不对病人本身进行刺激，体位不变化，身体内部也可能会随着出血的逐渐增多而进行恶化，这种恶化是随时随地都有可能发生的，必须马上把病人送回医院，进行实验室检查，尽早确定症状，尽早进行手术。

　　而王鸽观察到，刚才病人的腹部只是柔软，现在却已经隆起了，内出血的症状已经十分明显，出血量已经很多了，人的意识也在渐渐丧失。

　　白楠先给躺在病床上的病人开放了静脉通道，开始输入代血浆，以维持血压，不然的话仅仅是从站台穿过出站口，抵达救护车上的这点时间，都有可能出现很大的危险。

　　而站台上准备上车的旅客现在终于明白过来，这车到站了却只开了一个车厢门，其他的车厢门迟迟不肯打开，车站广播和列车员也让旅客们稍安勿躁，耐心等待，原来是车上出了这么一个事儿。

　　看着那病人周边围着三个医疗工作人员，似乎病人的情况已经很严重了。在这个病人下车之后，列车员马上打开了其他车厢门，让旅客们上车下车，而王鸽在车站工作人员的帮助下，优先进入了电梯，前往火车站的出站口，调度过程十分顺利，基本上没遇到什么事儿。

　　只是在推车的时候王鸽异常小心，观察着前方的道路，也不敢太快，对于病人来说，任何颠簸都是十分危险的，必须尽量避免。

　　整个车站里有恒温空调，但王鸽还是汗流如注，衣服都湿透了，直到把病人安全的送上了车，所有人都坐在了车厢里，他才松了一口气。

　　下午的天气异常闷热，太阳也被乌云遮住，压抑的让人喘不过气来，似乎一场大雨已经在前方等待了。而就在王鸽拧动钥匙发动车辆的那一刹那，一个死神突然出现在救护车的不远处，举着长柄雨伞向这里缓缓行进。

　　“去甲肾上腺素用了吗？血压拉不回来。”周华看着显示屏上的数据，眉头紧锁。

　　“刚上推车的时候就推了，效果不好。”白楠回答道。

　　“再推一支，实在不行待会儿配合我进行腹腔穿刺，血液收集起来，紧急情况下回输体内。”周华说道。

　　病人已经从刚才能问能答的状态，变成了不省人事。疼痛倒还好，过量的失血已经开始让她的身体机能迅速下降，维持不了意识了。

　　病人的丈夫上车的时候大包小包行李都带着，可是救护车上十分拥挤，带不了那么多东西，车站的服务人员帮他寄存了大件行李，只把证件和钱还有银行卡留在了身上。

　　看得出来，病人的丈夫跟车上的病人感情很深，他一直忧心忡忡，一言不发，看着前几分钟还能说话的妻子，现在已经昏迷了过去，哽咽着说道，“大夫，我求求你，救救她！我不能没有老婆，孩子也不能没有妈妈啊！”

　　“你放心，我们一定尽力。”周华给了他一个肯定的眼神。

　　而王鸽这边就很难受了。副驾驶座位上有个虚紫，车上的病人情况很差，车辆出了火车站范围之后开始提速，却一直没有把死神给甩开，死神的速度很快，认准了就是想要取病人的灵魂。

　　“这里是雅湘附二医院编号0110，湘AGZ689，已经接到火车站的病人，正在前往雅湘附二医院急诊部。”王鸽拿起通话器说道。

　　“我是跟车大夫，病人腹部疼痛，神志不清，已经进入昏迷状态，诊断腹腔大量出血，有疑似宫外孕大出血的情况，具体出血位置不明，出血量无法判断。现在请求医院方面准备验血，血常规，配型，腹部B超、X光、CT检查，请求妇科主任医师级别以上医生进行会诊，并且马上准备手术室！”周华拿过了通话器，语气平稳而快速。

　　虚紫不会给王鸽任何建议，毕竟这是赌约的内容，不可能帮助王鸽作弊，一切在还能靠王鸽自己。

　　先前的预感果然开始应验，雨滴从天空中落下，刚开始还只有几滴落在了救护车的前挡风玻璃上，可这雨下得越来越大，越来越大，仅过了十几秒钟，挡风玻璃就满是水渍，王鸽打开了雨刮器，并且调整到了最大。

　　经过了灵魂力量训练的王鸽，已经不再惧怕在超高车速下视觉跟不上的情况，仅凭着延伸出去的精神力量就可以判断车辆四周道路的情况，连反光镜都很少看了，这种感觉不会出错，王鸽已经得心应手。观察反光镜只是为了看死神的位置。

　　然而大雨让车辆左右两侧的反光镜模糊不清，车都看不清楚，就更别说死神的踪迹了，脑袋顶上的倒后镜也看不出什么东西，并观察视野不足，王鸽只能靠猜。

　　灵魂的探测给与王鸽的反馈不错，按照车载导航上的线路跑，不会出现任何问题，这个时间点儿道路通畅，不会堵车，而火车站距离医院也还算比较近，只不过现在无法判断死神到底距离自己有多远而已，但王鸽敢肯定死神还在后面追着，他的镇魂牌没有出现任何反应，这证明死神还没有放弃。

　　车上的病人是有救的，这一点王鸽知道。

　　阳寿已尽的病人，死神再确认濒死之人的信息的时候，会掏出生死簿看一眼上面的姓名，肖像和阳寿时间，这个动作在死神第一次看到病人的时候就会进行。

　　而先前这个死神并没有进行这个动作。

　　哪怕是生死簿上的病人，只要能够把人拖到医院去，拖到规定的阳寿时间之后，王鸽就能够拿到数字，根本不可能放弃，就更别说还有生存机会的病人了。

　　宫外孕这种疾病，其实发病几率算是比较高的，致死率也不小，发病快，有效治疗周期短，要求大夫马上判断情况并且果断进行手术。

　　“不行，内出血过于严重，可能会引发其他并发症，你协助我进行腹腔穿刺，先把血液引流出来，做好消毒工作，进行血液无菌收集，检查阶段或者是手术阶段进行血液回输。”周华说道。

　　血液这种东西，并不是人们所想的那么简单，很多影视作品是具有误导性的。很多影视剧里会看到这样的情节，家里有亲属出了车祸，家属就站出来了，可能是爸爸妈妈，可能是儿子女儿，说，大夫赶紧抽我的血吧，然后把观众们感动的稀里哗啦。

　　而事实上这种故事情节是不科学的，现实之中也是不可以这样做的。

　　现代医学证明，直系亲属虽然血缘关系详尽，但是可能会导致十分严重的输血反应，被称作输血相关移植物抗体宿主病，听起来很复杂，其实也是一种人体的过敏反应。

　　而这种过敏反应的发病率极低，差不多是百分之零点一，死亡几率却几乎是百分之一百，一旦发生几乎无法挽救。

　　这种疾病不会在输血的时候表现出来，而一般会出现在输血完成后的一个礼拜左右，输入的血液里含有活性淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的一种，是机体免疫系统的重要组成部分。

　　如果这些活性淋巴细胞输到没有亲缘关系的人身上，并且受血者不存在免疫系统功能低下或受损的情况，因为遗传基因不一致，受血者本身的淋巴细胞就会识别、排斥并杀死这些入侵的活性淋巴细胞，因而供血者的淋巴细胞一般不会在受血者体内存在。

　　如果是直系亲属间输血，两者一部分遗传基因相同，受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除，任如由其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡。

　　受血者出现高热、皮肤潮红或红斑、恶心、呕吐、黄疸、腹泻、皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡，全血细胞减少，肝动能异常或衰竭。这种病起病突然，进展迅速，病情严重，有时医生甚至还来不及能作出诊断，病人便已经死亡。

　　亲属间输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间要大得多，因为有血缘关系的人，特到是直系亲属，遗传学差异很小。血缘关系越近，该病的发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高十到二十倍。

　　临床输血的原则是尽量避免使用亲属供者的血液。

　　那么有人要问了，如果是稀有血型，血库找不到，这种情况无法规避怎么办呢？

　　医学科技其实也是有办法的，现在医学可以通过辐射照射把这种活性淋巴细胞杀死、灭活，让它在输到体内后，不能再产生免疫活性。

　　但凡事都有个度，尽管直系亲属之间输血可以通过辐照技术解决，但医生还是不建议直系亲属之间输血，辐射仪的照射万一没办法完全对淋巴细胞进行灭活，那问题可就大了。

　　实在要输学，必定要遵循几个原则，第一，量要少，能少输尽量少输。第二，选择成分输血，该输红细胞时只输红细胞，不缺血浆时就不输血浆，要输血小板只输血小板。

　　世间就有这种巧合，又有人要问了，我去献血，刚好我父亲要输血，我跟他的血液一致，虽然概率小，但是误输怎么办？

　　血库在进行配血的时候也会进行身份验证，如果刚好发现受血者是献血者的直系亲属，那也是要进行规避的。

　　血库这边采血之后，制作血制品也都是成分血，根据病人的实际需要，仅输入治疗相关的血液成分，输血反应大大下降。而血站和医院的这种调配工作，很多人都是不知道的。

　　在医学上，没有任何一件事是简单的。

　　因此，血液收集和回输，对于这种病人来说是十分必要的。单纯的代血浆无法完全替代人体的血液，也没有办法支撑身体的全部机能，只能顶一会儿，输多了造成血液稀释，还是会出问题。而从病人到医院，在到验血、血液配型、血库提取血液、解冻升温，还需要一段时间。

　　对于短时间大量失血的病人来说，大量的异体输血也并不安全，即便是血型匹配，也有可能出现器官炎症或者是严重的遗体排斥、过敏的情况，严重的危及到生命。近年来，医疗工作人员们越来越关注手术之中的自体血液回输的技术了。

　　自己在治疗或者手术过程中，通过医疗的手段回收到的血液，可以输入到自己的身体里，这就可以完美避免交叉感染、传染性疾病以及排异和过敏的情况。

　　然而在手术过程中收集的血液，哪怕是手术室这种无菌环境，也需要经过血液的过滤、分离、清洗、净化，并非是直接收集完了装进袋子里，就能直接给病人输入体内的。任何一个环节和步骤都不可以被忽略，否则会造成严重后果。

　　而在有的情况下，医院可能会选择把收集到的血液混入人造血浆进行输入，二者进行融合，也可以起到很好的效果。

　　在一些病人已经住院，病情得到控制，但是需要手术治疗，而手术过程会大量出血的情况下，大夫们也会建议病人，在身体条件允许的情况下提前抽几个单位的血出来，放在血库备用，等到几个礼拜之后人体造血功能已经完全补充了自己身体里的血液，再进行手术。

　　这样的话，手术过程中就算是流失了血液，那么也可以直接用自己的血去填补。

　　周华现在这么做，也实属无奈之举，留给病人的时间太少了。

　　“到了医院什么都别做了，先配型，把血液拿去处理，直接上CT，确定出血点马上进行手术，拖不得。”周华一边专注地进行腹腔穿刺的血液引流，一边嘴里念念有词。


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