第276章 出了事我负责

　　276出了事我负责

　　张桐挂了手机，转身对苏杨道：“他们那边治不了，我让他们转过这边来，不过中间耽搁了一些时间，所以你跟他们急诊科的主任沟通一下，看看需不需要路上让他们做点什么，这是他们急诊科主任的电话，你记一下。”

　　苏杨记了电话，随后一边打电话一边走了出去，曹蒹曹葭以及杨曦连忙跟上，大家迅速开始做起了术前准备。

　　目送他们出门，张桐长长吐了口气。

　　痛快！

　　刚才心中真的是痛快极了！

　　第三人民医院的院长跟他是老对手了，当然，是正当的较劲，两个人从二十年前同时看上一个女孩开始就开始暗中较劲了，各有胜负，总的说来，只能算是打成了平手，互相都不怎么服气，当然，也不可能低头。

　　可是刚才，那家伙却服软了，可怜巴巴地向他请求，求他帮帮他。

　　他当然明白是怎么回事？

　　那个伤者对他的那个老对手非常重要，才不是他说的什么普通的亲戚呢，张桐怀疑，甚至根本就不是什么亲戚，而是他背后的靠山的人，所以他才会如此心急火燎地想要忙着表现，也所以，伤者的治疗容不得一点点的失误！

　　他的老对手本来是想把伤者接去他们医院，好好表现一番的，可哪儿想到，现在却搬起石头砸自己的脚了！

　　伤者情况太复杂，他们救治不了！

　　最后，为了伤者，不得不放下身段，主动服软！

　　哈哈！

　　想起刚才的那件事，张桐心里就痛快无比！

　　叫你表现！

　　现在好了吧？

　　反而为我做了嫁衣！

　　他心中暗爽，所以平静下来后，他对苏杨真的是越发喜欢了。

　　这小子真是越来越厉害了，就那么看上几眼就能判断出伤者的情况，而且跟检查结果一模一样，不得了，看来这小子在枪伤治理方面真的是专家水准了！

　　应该就这件事好好宣传宣传！

　　对！

　　一定要大力宣传！

　　我们军区医院别的比不过其他医院，但在急救和抢救方面，尤其是枪伤领域，一定要做到最好，做成广城的领头羊！

　　他越想越激动。

　　就在这时，嗡的一声，手中的手机震动了起来，拿起来一看，还是第三人民医院的院长。

　　“喂，老张，有件事我怎么怎么也想不明白，你们的医生是怎么通过肉眼判断出伤者的情况的？你老实给我交代，你们是不是做过X光检查了，我听说你们除了去了一辆救护车，好像还有另外一个车，车里是不是有X光机？”

　　张桐听了，哈哈一笑：“老同学，难道你忘记我们是什么身份了吗，我们是部队医院，既然是部队的医院，那对枪弹什么的自然就得有研究了，弹道分析你没听过吧，简单的说，就是看到子弹的入口，基本就能分析出他在人体内的轨迹，以及会造成什么样的伤害，子弹从哪儿打进去，你也会看的吧，但看到入口，我们就能分析出他的轨迹，知道他会从哪儿走，自然也就知道他会造成哪些伤害了。”

　　“这么简单？”

　　“就这么简单，在专业的人眼里，就这简单！”张桐得意洋洋地说。

　　此时。

　　苏杨正在通过手机和第三人民医院急诊科的主任通话。

　　患者已经被第三人民医院用救护车往这儿拉了。

　　但因为中间耽搁了一段时间，所以病情出现了变化，必须尽快做出相应的处理。

　　“张主任，气管切开了吗？”苏杨问。

　　“已经切开了，并且建立的通道内已经使用带气囊的导管。”对方回答。

　　苏杨听了，点了点头。

　　在第一时间内完成气管内插管或作气管切开建立通道，是抢救成功的关键之一，只要这一步做了，其他就好办了！

　　“止血和抗休克情况怎么样？”苏杨又问。

　　“止血情况不太理想！咽部枪伤处弥漫大出血，止血困难。”

　　苏杨立即道：“你们有自制碘仿纱布吗？”

　　自制碘仿纱布，即是用碘仿粉、甘油、酒精和纱布制作而成。

　　“有！”对方回答。

　　苏杨立即道：“那你们立即用大量自制碘仿纱布填塞伤区，并将上下牙齿作颌间固定，防止填塞物松脱，这样便可止血成功。”

　　“好的！”对方回答，随后对救护车里的人道：“碘仿纱布填塞伤区，上下牙齿作颌间固定。”

　　没一会儿，一个医生就道：“主任，血止住了！”

　　止住了？

　　急诊科主任一怔，他连忙仔细看了一下，果然，出血量大幅减少。

　　看到这儿，急诊科主任对苏杨的信心再次攀升。

　　军区医院急诊中心果然牛-逼啊，尤其是枪伤治理方面，果然是经验丰富！

　　“休克情况呢？”苏杨问。

　　“已经给予了大量液体，同时使用血管活性药物！”急诊科主任回答。

　　苏杨听了，皱了皱眉。

　　失血性休克，传统的复苏方法主张快速给予大量液体，同时使用血管活性药物，尽快升血压，即积极正压复苏。

　　但近来国内外学者认为，在活动性出血控制前，积极进行液体复苏会增加出血量，使并发症和病死率增加。因此提出限制性液体复苏。

　　专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少，引起凝血功能障碍，增加出血量。血液稀释后，血液携氧能力下降，血浆缓冲能力降低，组织氧供减少。相反，限制液体输入，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分发挥，有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供，从而提高复苏的成功率。

　　苏杨经过大量实践认为，枪伤后在失血性休克期，要尽快进行手术止血，同时输注适量液体以维持生命。

　　所以想了想，他道：“不要再用血管活性药物了，快速输入平衡液和代血浆，  2000  ml左右就够了，不能太多，维持收缩压在  100  mmHg  左右。止血后尽快早期输血，补充血容量。”

　　嗯？

　　第三人民医院急诊科的主任一怔。

　　苏杨的这种做法与惯常做法有些不太一样啊！

　　真的要这样做？

　　就在他疑惑之间，苏杨的声音传了过来：“照我说的做，出了事我负责，否则，出了事，你负责！”

　　“好，我听你的！”


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