第三百就是六章 医生救命（二合一）

　　“呼……终于能站起来了！”马主任站在病房的窗边，看来依然冷清的医院大门口，长长地吐出了一口气。

　　经过这段时间的治疗，他终于退烧了，其他的症状也消退了很多，但是肺部的阴影还是没有吸收，要等这些阴影吸收还需要很长一段时间。

　　但马主任已经等不了了。

　　马主任起来换衣服，就想要重新投入治疗，这事儿连高院长都给惊动了，高院长又急匆匆从上面跑下来找马主任。

　　“怎么了？怎么这么着急？”

　　马主任露出了微笑，说：“不能不着急啊，病人越来越多，病情越来越严重，现在正是缺医生的时候，我怎么好再躺下？”

　　高院长却道：“那也不用急在一时啊，你先养一养嘛！”

　　马主任却摇头：“边工作边养吧，我等会儿让许阳主任给我开点善后养生的药。现在情况紧急，没那么多时间静养了。”

　　高院长也苦笑一声，不知该怎么劝。

　　马主任也感慨地叹了一声说：“这次算运气好了，还以为出师未捷身先死，这样我作为最早一批调查研究非典的专家，就有点太丢人了，这次刚上战场呢。”

　　“没想到这次能死里逃生，还好的这么快，我再怎么还好意思让这些医护人员孤军奋战，我自己做逃兵呢？呵呵，这一次我可不能出师未捷身先死，高低也要勒石燕然，然后马革裹尸还！”

　　高院长一脸别扭：“你就不能活着回来吗？怎么来去都是死啊？”

　　“哎？”马主任自己反倒是愣了一下，对呀！

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　　马主任的团队也没有休息的，病情稍稍恢复一些，就赶紧投入医治工作了。事实上，过完春节没有几天，病情就爆发了。

　　媒体也不断在讨论这件事情。

　　一时间，各种消息爆炸了。

　　整个广东的醋都要被人抢完了，还有大蒜，连糖蒜也被人给疯抢，价格翻了好几倍，也还是制止不了。

　　还有就是板蓝根，特么的，也断货了！

　　还有食盐，也不知道谁在放谣言，说以后没有健康的盐吃了。害的老百姓死命去屯盐，一下子便宜的盐没几分钟就卖完了。

　　去的稍微晚一点的老百姓一看，哎呀我去，果然盐不够吃了，你没看店里都买不到便宜盐了嘛，然后又开始抢购高价盐。

　　去的再晚一点的，一看哎呀我去，连高价盐都没有了，店里没货了。看吧，就说不是谣言吧，不然怎么都没货了呢。

　　完了，以后没盐吃了。

　　然后店门口还有那种投机倒把的，说有渠道能倒腾盐和醋，就是价格高点。

　　反正乱的呀！

　　信息不畅通的年代，连辟谣都很不容易。还一直在谣传某某医院死了多少医护人员，某某医院已经被封闭了。

　　乱七八糟，什么消息都有，害的那些真生病了的人，也不敢跑到大医院里去看。但是路边上那种民营药店，还有一些小诊所的生意一下子都好起来了。

　　真是众生百态，各有其表。

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　　医院里也忙疯了。

　　因为病人真的越来越多了。

　　远茫茫一片看去，你根本不知道病倒了多少人。

　　马主任在重披白大褂之后，顺理成章地成为了治疗小组的组长，毕竟他才是对这次病疫了解的最权威的人之一。

　　马主任也果断听取了许阳的坚持，坚持不要提早打开气道，另外要少用抗生素和激素，先使用一定的抗生素和中药，一旦病情无法控制再用上大剂量的激素。

　　但是对于那些送来情况就危重的病人，马主任就没有听从许阳的意见了。

　　马主任摇摇头：“抱歉了，许阳，这个真不能听你的。你要知道肺炎危重病人是很容易危及生命的，情况非常危险，是要及时抢救生命的。”

　　“当然了，我并不是反对中医，我个人是很尊重中医的，我也是你治好的。但是在治疗急重症方面，中医真的没有太多优势。”

　　许阳顿时皱眉。

　　马主任见许阳有些不悦，他忙解释道：“你别生气，我只是实话实说。它应该要从别的地方完美地发挥自己的实力。”

　　“就像有中医药的参与，可以在很大程度上使轻症患者病情不转重，并且退热和康复的时间都会快很多，而且不容易留下后遗症。所以没必要非要在危急重症上做文章。”

　　许阳不悦道：“谁告诉你中医治不了危急重症的？”

　　“啊？”马主任被许阳说的一愣，但是反应过来之后，他也不由苦笑道：“你这不是抬杠嘛。”

　　这年头连都没人相信中医能治病了，就更别说中医还能治危急重症了。

　　多少中医在论坛上不停呼吁中医要多研究慢性病领域，这里才是中医的强项，是中医比西医有优势的地方。

　　在危急重症领域跟西医死磕，那叫以己之短攻彼之长，那叫自不量力，那叫以卵击石。真的，很多一线的中医，甚至很多名家都这么说。

　　就更别说马主任了。

　　“唉！”最后许阳自己也只能叹一声，毕竟马主任才是治疗组的组长，他才是说了算的那个人。

　　马主任拍了拍许阳的肩膀，歉意地说：“不好意思了，许阳，请你理解。”

　　许阳沉沉地点了点头，也幸亏是组长是马主任，你要是换了别的医院，别的组长，中医还没这个待遇呢。

　　病人越来越多，外面的谣言四起，还有各种社会乱象，许阳管不了，许阳这段时间压根都没出过医院。

　　下了班，他也是在办公室里面搭了一张休息床，直接睡在医院里了，好方便盯着随时可以突发的情况。

　　病人越来越多，医护人员也越来越忙。

　　外面不停有医护人员倒下。

　　有人统计过，在整个非典的抗疫过程中，有三分之一的病人是被感染的医护人员，你就知道这个数字有多恐怖了。

　　尤其是在前期，在各种经验都缺乏的情况下，感染率相当高的，是后面各种经验都上来了，医护人员感染率才下降的。

　　所以在初期，医护人员感染的甚至比病人还多，之前有个很厉害的，被人戏称为毒王的病人，一个人感染了五十多个医护人员。

　　后来北京也出现了超级传染者，感染了三家医院的医护人员，也是好几十人。这一场艰难的战疫，真是医护人员是血泪和生命堆起来的惨胜！

　　许阳他们医院算好的了，被感染的很少。

　　最多的一波就是马主任他们那一批了。

　　后续也有被感染的，但是经过及时救治，都没有往重症方向转。

　　所以许阳和马主任现在就更怀疑了，极有可能真的就是过早地打开气道，导致了很多医护人员感染。

　　而他们现有的医疗措施，并不能保证医护人员不被感染。

　　中医也出了相应的预防的方子，就是广东人民群众最爱的凉茶，每天都会熬好一大锅放在茶水间，医护人员渴了可以随时去喝。

　　这个所谓的预防方子，当然不能完全预防疾病了。当时中医相信正气存内，邪不可干。自己强盛了，就不容易感染。就算感染了，也不容易转成重症垂危。

　　所以这个凉茶方子还是有些用的，广东也爱喝，医护人员喝的很多。

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　　“许主任，这是2号病床的病人的反馈，还在发烧。”沈玉言拿着病例过来。

　　许阳一边往病房走，一边在思考。这次的新肺炎，从中医的辨证来看，病机是以湿热蕴毒，阻遏中上二焦，并易耗气夹淤，甚者内闭喘脱为特点，其他的就是病情传变了，大体都不离这一点。

　　这个病人入院已经三天了，可还是在发热。

　　这个女病人，34岁了，是推销员。她于住院前一个星期，开始咳嗽，干咳无痰。然后一周后，开始发热，伴随全身乏力，肌肉酸痛，头痛，自服中成药无效。

　　到晚上自测体温38.5度，无明显恶寒，然后才来医院急诊。胸片提示右下肺炎，以发热待查收治。

　　入院之后，症见发热，头痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、无痰，略有气紧，无咽痛鼻塞，二便正常，否认与非典病人接触史，家属成员无发热。

　　下面就是各项检查信息。

　　患者神志清醒，自动体位，全身皮肤无黄染及出血点，未见皮损，浅表淋巴结未触及，咽充血（++），双侧扁桃体无肿大。

　　胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛，肝脾未触及，四肢关节无畸形，唇甲无发绀。舌质偏红，苔黄腻，脉象浮滑数。

　　还有各项辅助检查。住院之后，查肝功十二项、心酶五项、风湿三项，均为正常。胸片检查，入院提示右下肺炎，之后每隔一两天复查胸片，均提示炎症病灶增多。

　　住院之后，就按照中西医共同治疗了。

　　中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段，属于轻症。

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　　中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段，早期是在发病后的1到5天，病机以湿热遏阻，卫气同病的特点，治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺，邪在肺卫，或表寒里热夹湿。

　　到了中期阶段，病机以湿热蕴毒，邪伏膜原，邪阻少阳为特点，治疗主要以清化湿热，宣畅气机。

　　第三个阶段，就是极期了，就是很危险的时候了。

　　临床上病人主要表现气促喘憋明显，或伴有发绀，病机以湿热毒盛，耗气伤阴，淤血内阻为主要特点。这个时候，病情就已经很严重了，甚至很有可能会出现生命危险。

　　甚至有些病人会出现邪盛正虚，内闭外脱。不仅不发热了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脉微欲绝，这是阴阳离决，命在顷刻了！

　　许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人，第三个阶段的病人，都是重症病人，那些都是马主任带人再治。

　　许阳很难抓到出手的机会，有些是抢救下来了，然后才让许阳出手，争取转轻，把人命救下来。

　　所以许阳一直在配合他们。

　　他们的配合还算不错了，已经救了好几例的危险病人了，然后普通的轻症病人转好的也有多，治愈率还不错。

　　各家医院也不停有数据反馈上去，中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。

　　但许阳心中始终有些不得劲。

　　许阳把手上的病例看完了，他也来到了病房门口，这个病人是轻症，之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染，然后持续低流量给氧，还有其他一些处理。

　　中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注，还有清开灵注射液加葡萄糖滴注，这些是中药现代化的产物。

　　然后还有清咽合剂口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中药汤剂以清宣为主。

　　只是治疗三天了，患者仍然发福发热，体温在38.6到38.8之间，伴有咳嗽，时有咳呛，咳少量黄白痰，全身乏力，胸闷气促，无腹泻。

　　许阳进去之后，给这个女患者重新检查了一下，这个病人不是他负责的，只是现在烧退不下来，才来找他这个中医负责人过来看看。

　　许阳检查了一番之后，确定是湿热内阻，肺热不宣，所以才一直发热。他调整了前医的方子，改用了苇茎汤加减以宣肺热。

　　嘱咐完之后，许阳就走了。

　　只是出来之后，许阳神色还是非常凝重，眉心踌躇不开。

　　跟在他身边的沈玉言问：“许主任，怎么了，是不是这个病人病情有别的变化？”

　　许阳摇摇头：“那倒不是，这只是个轻症病人，再有个几天，就能退热了，再用上善后方，应该就不会有什么大碍了，是可以出院痊愈的。”

　　“哦。”沈玉言点点头，又问：“那您心思为什么这么重呢？”

　　“唉！”许阳叹了一声：“我是在想那些危急重症病人。”

　　“嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。

　　许阳皱着眉头说：“不让上我上手救治危急重症，我就感觉浑身膈应难受，而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子，一时半会也用不上，不知道效果，只能干着急……”

　　许阳话音没落，就听外面喊：“让开，都让开。医生，救命！”

　　


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