第四十三章 会诊！急诊！
“呼叫总调，呼叫总调度！心内科急诊室，病人昏迷，需要神经外科会诊。”
“氧气枕，氧气枕！我这里是胸外科急诊室。”
“呼叫总调，问一下骨科的医生有没有空，来下普外科急诊室。”
“……”
病人才开始进到急诊室里，对讲机里就传来了各种声音，急迫不已！
这是陆成第一次见到这么大的阵仗，以前就算出了类似的事情，他都是在病房收尾，那都是经过了上级医生鉴别过的轻症病人，所以根本没这么急切。
陆成所在的骨科临时急诊室，一下子就来了四个病人。
和陆成一起的董一鹤还算比较照顾他，当然也可能是不太放心，就说：“你去看04，我看1-3！”
“好！”陆成不纠结，直接跑向了了第四个病人。
这个时候，是没有空喊病人的名字的，甚至喊第四张床的时间都没有！
病人还才到门口，没进来，陆成就看到了一双血淋淋的腿。
陆成立刻开始评估。
“你叫什么名字？”
“黄建国！”
“能听到我说话吗？”
“能。医生，好疼，快救我。救救我。”他祈求着对陆成说，满脸痛苦的表情，额头上已经布满了细汗。
陆成一边问的时候，一边看了病人的瞳孔，并且快速地在胸部和腹部进行了快速地按压。
他马上说：“病人神志清醒，瞳孔无缩小散大，胸腹部无压痛。”
“血压怎么样？”
“102/75mmHg！”量血压的护士马上回。
“马上开一张双下肢平片和腹部CT，送检查之后，推病房，送骨科三病区临时包扎止血！”陆成立刻说。
这个病人的神志尚且清醒，瞳孔没问题，胸腹部无压痛，可以初步判定颅内、胸腹部无大问题。
骨科的问题，需要马上处理，但是，不是他现在处理，也不是去手术室处理。他现在也不能做更细致的诊断，这会很浪费时间。
如果在平时，这是绝对的急诊手术指征，但是现在，这种病人可以先放一放，肯定还有更加严重的病人。
而且，陆成之所以能够确定，是因为他看了患者目前的血管基本通畅，没有血栓，而且红色的血条就只是在双腿上，疾病等级才lv13！
是一个可以拖的急诊病人！
另外一边，董一鹤听到陆成如此干脆利落，吓了一大跳，他赶紧跑了过来，对病人再次进行了一番检查，不过也就是按了按头部、胸部和腹部，才让急诊科的住院医师把病人推去录医嘱。
推过去的时候，病人还在喊：“医生，我的脚都破了，破了啊，你们不能不管我啊！我好痛，给我打一针止痛针吧，医生，医生！”
但病床还是已经远去，跟他床的住院医师在做着解释：“黄建国，你现在的情况医生评估过了，没大问题，你需要去病房进行处理，医生现在要处理其他更加严重的病人！”
“可我也是病人啊，我要是耽搁了，我这双腿怎么办？”
“他们慢了会死。”
当急诊科医生，要学会残忍和取舍！
……
董一鹤那边也处理了一个病人，不过病人的情况非常严重，直接喊来了ICU的医生直接接管，病人马上被送去了ICU。
没有血，多发骨折，病人昏迷，原因未知，但他的呼吸心跳都在，血压在下降，但却并不是骨科的问题。而之所以推来骨科，是因为他的腿打了夹板!
“小陆，不错，够果断，你继续看3号。“董一鹤通过刚刚那个病人，也觉得陆成是可靠的，不是那种坑人的普通医师。
陆成不是本院的，他是受命来临时会诊的，其实所有的压力都在董一鹤这里，他当然害怕。
“好的，董哥。”陆成不想客套，也不想叫太长，浪费时间。
陆成马上看董一鹤喊自己去看的病人。
病人已经半昏迷状态，似乎马上就要‘睡’过去。
陆成马上判定。
在经历了简单的体查之后，陆成看到了六根血条，分别位于不同的未知。
双下肢，骨折、软组织严重挫伤lv29。
头部：头部外伤lv23！
胸部外伤：lv13！
腹部外伤：lv33！
右肱骨闭合性骨折：lv19！
左尺桡骨闭合性骨折：lv27！
陆成看完，马上吓了一跳。
这个病人未免也伤得太严重了吧，多处联合伤。
特别是腹部。
骨科的很多地方，都不致命，但是，胸部、腹部、头部的外伤，虽然目前才lv10-lv30之间。
但这些都是要命的。
陆成马上喊那个医生把病人推去普外科，然后建议请胸外科和神经外科会诊。
那个医生看了有些为难，此刻胸外科、普外科那边也已经人满为患，这个病人的骨折十分明显，病人目前神志清晰。
他有些为难说：“陆医生，这个病人最明显的症状，是骨折吧？”
“要不先放去骨科的病房，再请会诊？”
他还算是比较客气的，但是客气也是质疑。
陆成执着道：“这个病人，我们骨科，无急诊处理的指征！他需要进一步地判定有没有头颅、胸腹部这种更危险的外伤！”
陆成都已经看到了这些问题，但是他不能讲，不能够直接说，因为陆成自己拿不出来证据！
“病人还清醒着，你刚刚按压腹部，病人也没有。”那急诊科的医生似乎也有些执拗。
其实他作为急诊科医生，最喜欢的事情就是把病人送到某一个专科，然后就把自己的责任给摘出去了，如果从陆成这里走了，在下一个科室接收之前，他都要对病人负责。
陆成看着后面继续推过来的病人，看了看对方的胸牌，直接把病人的病历本拿了起来，刷刷刷地写了会诊的意见，说：“病人现在没骨科急诊处理的指征，这是骨科的意见!”
写了会诊意见，科室就要对意见负责。
而如果陆成把病人收了，那么就要对病人所有的疾病负责，陆成就算傻了，也不会把这样的病人放在骨科去冒死亡的风险。这是对病人的不负责，而这个急诊科医生就是要他对骨科的所有问题负责。
陆成觉得，负责就是了。
反正病人的骨盆分离和挤压试验都是阴性，无开放性外伤。
他这样做，是为了救命，而不是为了治疗骨折这种病。
“会诊意见我写了，后续如果有任何骨科的问题，立刻急会诊，现在，病人无需任何骨科的急诊操作！”陆成写完，就把病历丢了下去。
然后迎向了后方的病人。
那推床的急诊科医生的脸色骤变了几下，认真地看了陆成一眼，还是咬着牙把病人推去了普外科！
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