【1215】常见病要一一排除

　　“他是我孙子。“病童奶奶给医生汇报事发经过，”学校的老师说他感冒发烧。我去接他的时候才从老师口里知道的。早上我们送他去学校的时候他好好的，没发烧。不知道他在学校发生了什么事情。他爸爸妈妈上班不方便，让我先带他来医院开药。”

　　听家属讲述情况，谢婉莹蹲下来，和孩子的头平齐，方便观察孩子的面色和呼吸。

　　男孩鼻孔里流出点鼻涕，好像有打喷嚏，眼红红的，声音沙哑，发着烧没什么力气，是像感冒。

　　对于发烧的病人，分诊护士肯定先给一根体温计量体温。谢婉莹转头问老人家：“体温计拿出来了吗？”

　　“体温计？哎呀，我忘了。”患童奶奶的手打了下自己的额头。

　　陪孩子来看病的老人家，年纪大容易忘事，记不住医生护士交代的细节。孩子腋下夹的这根体温计，预计时间早超过护士交代过的十分钟时限。

　　这个事不能抱怨护士。三甲医院的急诊护士是忙到，负责坐在分诊台的护士一有空需要帮其他同事去给患者打针，后者情况比盯着患者量体温这种事更急。反正到时候医生给孩子看病，会问及体温，不会完全忘掉这个事。

　　“没关系。”谢婉莹安慰下奶奶，自己伸手轻柔地从孩子腋下摸到那根夹着的体温计，取出，对着日光灯读取上面的水银度数：三十九度六。

　　可以重新再测一次，但数值应该偏差不了多少。总之千万不要烧到四十度以上。

　　三十九度六靠近四十度了，对人大脑的活动有影响。男孩因此有头疼，头昏脑胀的症状，不太能回答医生的问题。

　　没有问孩子，让孩子多休息，谢婉莹从口袋里掏出听诊器，给孩子听听肺，排除下肺炎。

　　病毒性感冒最怕的并发症是肺炎。一旦诊断肺炎，不用多说，肯定需要住院。住哪个科室，不一定是去小儿科。因为国协没有小儿内科，却是有可能被收进他们呼吸内科。好比当初她在普外二，在没有可以转过去小儿科治疗的条件下，这些科室会根据专科病收治范围收一些儿童病例入院。

　　给男孩听完肺，孩子的肺部情况尚好。孩子咳嗽不见很严重，没有气喘，没有胸痛。

　　谢婉莹从白大褂口袋里再掏出了医生看病的两样法宝：棉签以及手电筒。

　　“魏伟同学，来，张开你的嘴。”

　　听见有人喊自己的名字，男孩抬起头，见到眼前医生姐姐笑吟吟漂亮的大眼睛，好像精神都得到了不少安慰。

　　十岁的孩子是能配合医生了，男孩张大嘴巴。

　　没有压舌板，谢婉莹用两根棉签代替压舌板，给孩子压压舌头，一根棉签压的面积是不太够，所以需要两根棉签。

　　另一只手举起手电筒，借助手电筒的光，察看孩子口腔内。

　　不要以为医生只是照喉咙，优秀的医生会顺便重点观察患者的口腔粘膜等情况。对于孩子来说，急性咽炎引起的发烧是比成人少见很多。儿童急性扁桃体炎在孩子群中是常见，需要重点排除。其余的，一些有可能会出现在现在社会里比较少见的疾病，同样需要医生警惕和留意，譬如麻疹。


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