【1534】奇怪病患

　　这里是飞机上，不是平地，不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。

　　“姐姐，你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手，不让妈妈抓姐姐的衣服，刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。

　　蕾蕾妈妈气鼓鼓的，只能先坐回椅子上。没过会儿，她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。

　　刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。

　　大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人，时常把小病小痛忍成大病，只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了，才被陪在自己身边的女儿发现。

　　快步走到老年患者身边，谢婉莹看一眼患者，警铃大作，和护士一样感觉不妙。

　　“是不是让她躺下来？”空乘人员再次提出和之前一样的建议，想着这回这个病人是肉眼可见的病情重，应该是需要平躺了。

　　“不行，她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。

　　心衰病人无法平卧，在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。

　　要解释这种现象，需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病，是一组临床表现，很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究，发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了，有的是两者兼有有的是两者其中之一，造成回到心脏的静脉血减少，专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少，导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血液随之减少，表现出来动脉灌注不足。

　　按照上面所述的原理，心衰的病人心脏功能不行了，平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担，病人接受不了，所以患者会表现为自己要坐起来，让回心血量储存在下肢，让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。

谷</span>　　由此可见，双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。

　　老奶奶挥手说不用躺，显然是呼吸有困难躺不下来，属急性心衰端坐呼吸的表现了。

　　护士挽起患者的裤腿，露出患者的脚踝处。

　　如果有水肿，脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按，医务人员能知道个七七八八。

　　这个老奶奶奇怪在，身材胖，但是医务人员的手指按在她皮肤上，没有通常水肿所能见到的压痕出现。

　　卢馨感觉要挠脑袋了。

　　谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱，只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。

　　国内一个省面积不小，放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异，各有各的地方口音和风土人情。对医生来说，分辨患者来自具体哪个地方，不是说为了区别对待患者，而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。

　　每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。


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