【2782】懂的是外科解剖

　　小师妹的话若洒盆冷水，柳静云的手终于不抖了。

　　实际上这姓柳的年轻麻醉医生可以的，用的七氟烷，调的浓度刚刚好，没刺激到娃子呛咳。

　　叶素瑾明察秋毫的。若对方真不行，会直接把活儿抢过来自己干了。

　　诱导麻醉做完，要做气管插管。

　　叶素瑾先喊儿子准备干活：“你来听。”

　　新生儿气道短浅，而且不像成人，左右支气管差不多一样直，导管容易滑出孩子的气道或插入左右支气管的机率相当。

　　接到母亲的命令，曹昭拿起听诊器挂上耳塞，把听头放到孩子的胸前听听呼吸音，查看导管有没有插准位置。

　　其他人一见，这神仙哥哥从未有过的听话。想着麻醉大佬真了得，一句话指挥起神仙哥哥这样的副主任医师和副主任。

　　协同工作而已，别想多了。不信等会儿手术中会见到儿子指挥妈的场景。曹家人公事公办的另一体现罢了。

　　当柳静云准备插管的时候，问题来了。

　　“你准备插什么管？”

　　被叶大佬再临时拷问，柳静云又紧张了下，说：“导管没有加气囊。”

　　新生儿婴儿喉头最狭窄的地方是环状软骨处，是圆形的，气管导管同样是圆形的，插进去后通过呼吸机控制呼吸会自动贴紧壁不会漏气，所以无需像成人加套管气囊来固定了。

　　大师姐这话答了一半，谢婉莹提醒一句：“鼻腔。”

　　叶素瑾听见了她的暗示，心里再度赞赞的：这孩子真的是很懂麻醉学。

　　越小的孩子是用经鼻腔气管插管好过经喉气管插管的，原因与前者容易操作后者难有关。在新生儿婴儿手术麻醉中有经验的医生均是更多采用经鼻腔气管插管。

　　曹勇曹昭瞥见自己妈这个表情：你先别得意。

　　在这个操作上不能说是与麻醉学很相关而是与外科解剖学很有关系。因为不麻醉，孩子抢救一样要做气管插管的。

　　新生儿的喉头位置高，舌体大，会厌下垂遮盖声门，医生只能用直接喉镜来插管。

　　鼻腔插管的话，鼻孔大小与环软软骨处大致相等，气管导管只要能插入鼻孔，一般能顺利进入到气管里去了。医生插起来毫不费力，唯独需要注意把鼻腔的分泌物吸干净。

　　经过叶大佬和小师妹的提醒，柳静云改为给孩子经鼻腔气管插管，简单顺手多积累经验了。

　　麻醉做好。

　　曹昭向站在对面的学生发出指示：“去刷手。”

　　有人愣了下，主刀只点名一個人去刷手？

　　谢婉莹马上领悟回来是如何回事，走出去洗手。

　　别看程昱辰医生和护士接下来帮她做手术前的铺单消毒等准备工作。可到了穿手术衣环节，只有主刀和她穿上手术衣上台。

　　本想着自己能否蹭个二助三助的潘同学和林昊同学的愿望彻底落空了，不太懂如此重要的手术为何主刀只安排一个助手。

　　林昊同学他们没经历过。不像她谢婉莹，跟过聂老师上过三岁小孩手术台早有体会到了孩子的手术是怎么一回事。


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