【3322】不简单

　　奇怪了，这块包裹的皮肤是从哪儿来的？

　　医生首选肯定不是从伤员其它身体部位切一块下来移皮，那是对病人造成二次伤害。

　　因此这块包裹的皮肤正是需要医生从手术切除部分开始做好手术设计，专业术语叫做皮瓣。

　　皮瓣的长度应大于截骨等长度，具体的手术形状应是做成前后两片状，方便到时候合拢后把截肢的组织横截面完整地包起，宛如打包袱一般。

　　通过上述描述，可以得知截肢平面的高度极限低值是不可能做到在石堆压腿的这条极限线上的，要再往上一些。

　　往上多长，同样要靠医生的技术了。医生能把皮瓣尽可能设计保留下来多长。

　　具体皮瓣设计长度多少，在手术室的话医生会拿尺子不停地测量和琢磨。

　　皮瓣长度设计类型，可以是前皮瓣长后皮瓣短，可以是前皮瓣短后皮瓣长，也可以是前后皮瓣等长。甚至极端条件下前皮瓣长过截骨平面为零，全靠后皮瓣长度来包裹横截面。

　　对此医生最重要的考量因素之一，在于这个皮瓣能保留下多少。这涉及到的不仅仅是观察皮瓣的皮肤完整性，要着重参考皮瓣的供血区域，切的时候医生要尽量设计好皮瓣的长度形状，让皮瓣里包含的重要血管保留下来。

　　今天事故现场的急救手术，医生注定是没法慢慢琢磨和慢慢量来量去的，要求是快，无论如何的快。更该死的是如此被光照和现场环境因素制约的低能见度，让医生迅速做出准确的判断，几乎像是不可能完成的任务。

　　如曹奶奶说的，谢同学的眼神儿应能否发挥出极致功效了。

　　常家伟径直对助手谢同学说：“你来说切哪，我切哪。”

　　前辈委与她的信任够大的，压力山大。谢婉莹深呼吸口气。

　　“不怕，你尽管说，有什么事我担着。”常家伟立马给她补充上这句话，有他在现场，绝对不可能让她承担任何责任的。

　　前辈真的是好，具备真大佬的气魄。

　　有大佬罩着真不需要畏惧的。谢婉莹的手开始指下去了。

　　主刀记住她规划的路线图之后，对麻醉医生即刻发出指示：“你可以麻了。”

　　短效麻醉药迅速进入到患者体内，手术计时开始。

　　所有人一边紧张观察手术，一边紧张盯住手术时间。秒针一秒一秒划过，真可谓度日如年，又如拆弹似的要叫心脏爆炸。大伙儿矛盾到极点的心情，是一方面恨时间太长，一方面恨时间太短。

　　不要以为谢同学刚开始说的手术只做切除部分，真的一点缝合都不做了，不可能的。至少切的时候大血管需要扎一扎吧，否则大失血的话再加压包扎也挺不住到把伤者送到医院手术室的时间。

　　因而，所谓的切除部分手术是要做分离的，不是如屠宰场一刀斩鸡鸭鹅猪那样全然不顾其它了。

　　分离的话，要知道切除过程中会遇到哪些组织了。


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