【1567】技术弥补

　　IABP的技术原理体现在这里，利用的是纯物理作用，让球囊输入氦气在患者心脏舒张期时扩张，堵塞动脉管腔的百分之九十到九十五，这样可以把血压在主动脉根部，提高舒张压和冠脉灌注流量，增加心肌供血增加利于心脏活动。心脏收缩前，气囊排气，主动脉压力下降，心脏的后负荷随之下降，心脏射血的阻力减少，心肌耗氧量跟着下降。

　　以上如此多可以一并起到的功效，让IABP技术比起其它治疗方式具有不可比拟的独特优势。

　　药物治疗的话需要几种药物联合使用，副作用多多，而且效果不一定好。外科的左室辅佐装置对患者的抗凝要求比IABP更严格，风险更高。IABP的种种优势，注定IABP技术问世之后，临床医生现在对于可以IABP适应症内的患者均是首选IABP方案。

　　各种新技术好归好，但是任何医学操作都有它的技术难点，IABP不例外。基于上述IABP的作用原理，球囊要在人体血管内起到最好的物理功效，和球囊止血一样，需要球囊扩张后的体积能达到医生给患者设定的目标，否则效果会大打折扣。

　　选择合适患者动脉血管大小的球囊导管型号变得至关重要。大人有大人专用的，小孩子有小孩子专用的。女性和男性在血管直径数值上有略微偏差，患者的身材胖瘦血脂高低等因素同样会呈现出血管直径大小不一。

　　说归这样说，大人用的医疗器械型号分不了太细微的粗细差距的。何况，IABP导管常规四个型号粗细差异小反而是长度差异大，表现出让医生要根据患者的身高来选择型号的一面。这是由于除了球囊导管粗细以外，球囊导管放到人体血管内顶端左锁骨下动脉开口附近，尾端是要去到膈肌下的肾动脉。要如此之大体积的球囊方能影响到人体大动脉的血流运作。

　　只能说，很多细微差距影响治疗效果时，只能靠医生的经验和操作进行技术弥补了。

　　机器连接上后手术医生现场观察患者的血压心率等上机后的情况。根据这些数值，陈医生进行微调。几经调试过后，总觉得哪儿不太满意。

　　时间一分一秒过去，夜幕早黑到伸手不见五指。

　　夜十点钟了。

　　一天工作之后，领导和底下人没区别，疲倦上脸。

　　坐在院长办公室的沙发椅上，张华耀打了个大大的呵欠。在他面前的茶几上，院长的小秘书给他端了杯咖啡上来解困。

　　“不喝了。”张华耀道，今晚的晚餐被梁院长喂吃太多，喝咖啡有点过饱。

　　听他这样说，小秘书去给他换了杯龙井茶端上来。

　　没时间喝茶，张华耀的手一页翻过一页面前的病历纸。

　　被申友焕猜中了，他这是被梁院长抓过来帮忙给自己的同胞做越洋会诊，研究病人病历。

　　什么人的病历？能让院长亲自请院内专家过来办公室看病历，定是大富大贵人的病历。


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