【2467】来PICU

　　转眼间，几天过去了。据张德胜同学说，淘淘的诊断确定了，是急性淋巴细胞白血病，开始采取化疗。没想到讨厌儿科的张同学，居然这几天会三番两次去血液科探望这个孩子。不排除探望孩子之余是帮谢同学监视张家人的动向。

　　张小姑时不时会继续在急诊科露个脸，只是不敢像上回直接找谢医生了。想让家属对一個医生的心理依赖感消除不是能简单做到的。

　　比起淘淘，朱星这孩子的情况危急多了，病情一路没有能很好地缓解下来。这个情况是与主治医生预期一样。如果不能找到合适的心脏进行心脏移植，这孩子估计是没法活着出医院了。

　　那天下午，曹昭带上一帮学生去PICU看孩子的情况。潘世华同学跟罗师兄请了假，跑来和两位外科同学汇合跟着学习罕见病例。

　　随老师们换上消毒拖鞋，几位同学第一次正式踏入PICU病房内部。

　　PICU不是NICU，病床和儿科普通病房一样大小，不是新生儿科司空见惯的保温箱。每张病床几乎是一张小型的抢救病床。床头边摆放呼吸机、吸痰器等设备。严重点的孩子如上回谢同学说的，会上心肺辅助装置。床与床中间有隔帘挡着。有的孩子和大人一样气管插管或是进行气管切开。每到一定时间，护士要给这些孩子进行吸痰。

　　在这里可以经常见到各种维持生命的机器连接在孩子小小的身体上，让生病的孩子更显得脆弱无比，看着比大人揪心多了。

　　每天，在PICU的内部走廊里会开放一个小时的家属探视时间。家属可以站在内走廊隔着玻璃窗和自己家生病的孩子打招呼，亲眼看看孩子的情况。

　　朱星妈妈站在家属大队伍里头，望着躺在病床脸上浮肿了的儿子，眼泪在掉。

　　全身水肿是心衰进展到全心衰很常见的表现。

　　来到病床边的医生，检查孩子身上浮肿的情况，再查看护士记录的体温表，这里有孩子每日身体二十四小时的出入量总计。

　　重症监护学是一个单独的学科，重症监护室医生有别于其它专科医生有自己的专业性。像这些患儿一旦进入PICU，是由PICU医生负责了。患儿在这里的治疗方案基本由PICU医生定。即使如此，病房医生继续为孩子住院期间治疗这个疾病的主治医生，会定时来探望孩子，向PICU的医生了解孩子的情况，共同协商孩子进一步的治疗策略。因为在PICU住院的孩子，是把PICU当过渡期的，目标是转回普通病房或是手术。

　　通常，病房医生来的时候值班的PICU医生会跟过来，一块讨论孩子病情。

　　没会儿，谢婉莹他们见到俞师姐过来了。

　　俞明慧见到师弟师妹们，扬扬手笑笑脸，再见到曹昭这张面孔登时冷了不少。

　　几位同学想起上次被程老师教育的话，也不敢和师姐你来我去的热乎。

　　曹昭的指尖翻过孩子的病历纸，见孩子的病历厚了不少。


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