【2302】靠谱多了

　　是个超可爱的男生，更叫人感觉不太像学霸。

　　可能是这缘故了，段同学不得不长时间低头犹如半抱琵琶半遮面。

　　有时候长相不是丑只是特别点同样是种“罪”。

　　“没关系，你先说。”程昱辰医生鼓励自己学校的后辈。

　　怕什么，前辈在这里。

　　接到这声命令，段三宝同学手握的笔头敲打下手里的笔记本，低声说道：“有三个疑点需要接下来仔细鉴别。一点是心胸比例。正常人的心胸比例是一比二。这个患者的心胸比例是不对的，超出一比二。”

　　学霸说话是不一样了，语气低沉稳重，不会如刚才那位男生高调张扬。话里内容更是句句为实打实的干货，绝对不是随随便便拿個什么年龄段乱猜。

　　嗯？这个国都人似乎真有点学霸气息了。赵兆伟他们想。

　　心胸比例是什么。和气胸线气带宽度一样，要在影像学上找到准确的解剖标志再进行度量。光一点估计能把比较差的医学生考倒。医学要读的书实在太多了，一时间很难记起所有。

　　记得住知识点的学生在片子上寻找段同学指出的问题。

　　“先找横隔是不是？”赵兆伟同学贴在张德胜同学的耳朵边问。

　　“回去翻书。”张德胜给他瞪眼回去。对于没读好书的同学，学霸同学同样没空教。这全是基本知识了。

　　“我是不太确定所以问问你，不是记不住。”赵兆伟发牢骚。

　　“你不要这么没自信好不好，这是在人家的地盘。”张德胜对他使劲儿跳眼皮。

　　在对手面前必须打肿脸充胖子的，不可以强调自己记不太牢说自己不太行。

　　想要知道心胸比例，先需要知道心脏横径和胸廓内径，这两者相除得出心胸比例值。

　　如赵同学所说，在正侧位胸片上先尝试找到横膈膜右侧顶这个解剖标志划条横径线过去，直线距离一般为最大的胸廓内径距离了。心脏横径的话，肉眼望过去，寻找心脏阴影最大的那条横径距离。

　　心胸比例正常为0.5，即心脏横径为胸廓内径的一半。在儿科的话，注意三岁以下儿童由于心脏被隔顶着为斜横位，会大于这个比例，约等于0.6。其它时候不是0.5的比例，需要认真考虑排除患者是否有不健康的状况。通常来说，心胸比例大于正常比例，按照公式很可能是分子偏大，意味心脏增大，可以据此怀疑患者有心脏病特征。如果是分子偏小，胸廓变小，可以参照片子上等器官与胸廓之间的比例来判断是否为胸廓变小，这个可能性比心脏增大低。

　　这位患者有心脏病吗？大家望着片子，可以确定的是段同学找出的证据远比之前男生怀疑肺结核病靠谱多了去。

　　只见听完段同学话的人群中，前辈颇显赞同的态度。程昱辰医生点点头，道：“你再说。”

　　段同学陈述有三点可疑，现只说了第一点。

　　其他人一块在等着段同学说。


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