【3520】吹毛求疵

　　一根筋的谢同学打起技术脸来，通常是顾不上人情面的。

　　她这话算是落地有声。

　　现场其他人面面相觑。

　　国协给病人做检查的影像学科医生可能技术不太过关吗？事实上，好比在仲山医学院第一附属医院发生的病人检查问题，神经外科有些检查是比较特殊不太容易做的。

　　太神经外科专业的东西陶智杰一样是不懂了的，只得转头请教下曹勇：“她是说这检查做的不对吗？”

　　“应该说，她认为可能检查可以再做的更仔细点。”曹勇道。

　　在神经外科里头一直讲求定位。脑部核磁报告的定位重要性不言而喻。常规查的话，在这点上做到精益求精的影像学医生，基本没有。如果要做到很精细是需要逐层逐层使用定位线和对照轴位及冠位查看，特别耗时耗力，除非有临床医生过去特意叮嘱影像科。

　　“你们是每个病人做检查扫描的时候会找人去叮嘱影像科吗？”陶智杰问这话是在反省自己了，是不是以后自己遇到这种病例需要去让影像科注意点。

　　老友，你说什么话？我要是这样做，影像科的人会烦死我的。曹勇给个“你懂”的眼神儿。

　　临床上，各科讲求互信。如果天天要求人家怎么做，显然是显得超级不信任人家的工作，相当于变相在故意挑人家工作上的刺。一两次算了，说多了谁会理你的话。

　　所以李亚希第一次在国协做检查没查出来。第二次在其它医院做检查，得他陶智杰去专门叮嘱那边的影像学医生如何给她做这个胰腺检查，否则一样查不出来。

　　再如张大佬自己妈做检查时，他这个大领导要自己陪着去检查科室盯着盯牢了。

　　临床上多的是前几个月检查报告写一切正常几个月后检查报告出问题的。要问，医生直接告诉你影像学检查说精准其实好比薛定谔的猫。

　　想要把检查做到极为靠近精准，这个陪着患者去做检查的医生需要比影像学医生更懂而且是张大佬这样的领导做监督，你说有几个能做到？

　　即便如此，全心全意付出，尽全力也不一定能把医生想要的检查结果做出来。

　　现代医学影像不可能做到癌细胞的程度。临床医生对此心里有数，只能采取另外手段来弥补。

　　脑部肿瘤中，如果是良性肿瘤，让它大点再发现再切也无所谓。主要问题在于恶性肿瘤尤其是脑转移瘤，狡猾的要死，会呈现出多个小病灶特别难找。

　　检查出来漏了的怎么办？

　　对于脑部恶性肿瘤，在临床上医生大致至少大脑可能各处都存有癌细胞了，化疗放疗都要上了，漏了就漏了呗。

　　这样说的话，谢同学是吹毛求疵不知趣了？

　　要说到另一个问题了，临床医生在什么条件下是必要与影像学医生做沟通的。

　　“这不是影像科的错也不是你的错，更不是她的话有错。没做第一次检查之前，谁也不知道究竟有没有脑转移，脑转移瘤有多少枚出来。”曹勇说。


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