第486章 术中探查
“王医生,那能治好吗?”患者的母亲紧张的问道。
“他发病的时间很短,应该就是近期内,所以治疗上还是没问题的。但是现在咱们应该关注的是造成他重症肌无力的情况,我个人倾向于胸腺瘤。”王辰说道。
“因为从数据上的统计来看,患有这个病症的患者往往会比普通人群罹患肿瘤的概率更高一些。结合这些来判断的话,我就更加倾向于有胸腺瘤的可能了。因为现在所有的指征都很明显,而且又能够相互印证。
“所以我们接下来要做的就是手术探查,如果在手术探查的过程中发现了,就直接把胸腺瘤给摘掉。”
说完,患者的父母犹豫起来,两人商量了半天,然后,女人说道:“好吧王医生,我们做手术,麻烦您多费心。”
“王医生,我儿子这就算是确诊了么?”患者男人又问道。
王辰摇了摇头,说道:“还没有确诊,也可能是贫血和药物过量使用的共同作用造成了现在的这个结果,不过现在不探查一下胸腺瘤,我们也不能放心啊。”
“王医生,是胸腺瘤吗?”
这时候,陶万胜从外边走了进来。
“很有可能,CT上没有显示出来,我怀疑是因为肿瘤过小没有扫出来。需要做一个术中探查。”
“我刚才在路上突然想到的,有可能因为这个患者性成熟期被他过早结束后出现的胸腺萎缩,造成的内分泌失调。”陶万胜向王辰说道,像是发现了新大陆一样。
王辰也是担心真的有胸腺瘤,到时候要是发作了的可能会很危险。
王辰把自己的想法和理解告知了患者家属。
“那就做手术。”患者的父亲,听了王辰的解释,最后下定决心说道。
“那行,手术的难度也不是很大,只不过耗费的时间会长一些,左右胸腺需要逐步探查。”王辰说道。
陶万胜带着患者去做术前检查,给患者的父母讲解手术中的相关注意事项和可能出现的一些问题。
需要说明白的时,目前他们也仅仅是怀疑,未必就真的会有胸腺瘤。
……
手术室里。
“一会儿需要用术中超声吗?”陶万胜问道。
“要用,如果真的有肿瘤,肯定也会非常小,咱们肉眼不一定能够分清,而且这位患者的胸腺和正常人的也有一些区别。”
“正常人的胸腺是达到性成熟期以后才会萎缩,这个患者用药后可能是催熟了。”
“而且胸腺瘤啊,也比较特殊,即便有时候很小,也可能会侵犯周围组织。所以,总而言之,一会儿还看看实际情况,才能知道是咋回事。”
“好了,放探头,开始探查。”王辰说道。
“咦?他的胸腺真的有些萎缩了。”陶万胜操控着探头惊奇的说道。
“不过现在看起来好像还没什么问题,填写左侧的胸腺虽然有些萎缩,但是目视下看不见有肿瘤。”
“接下来就看超声的了,左侧胸腺目测没问题。”陶万胜又看了一遍后说道。
术中超声也是有些耗费时间的,不过在王辰的操作下,确实没有发现任何的肿瘤。“由下往上扫过去。”王臣说道。
“好家伙,要么没有,有就有一窝。看看,一个、两个、三个、四个,虽然都不是很大,这样群生的情况也不多见吧。”探查了一会儿后王辰说道。
“基底部好像有了一定程度的浸润。”王辰皱眉说道。
“应该是有一点,你切的时候多打一些量吧。好在这里不像下端,那里有那么多的血管,这里还好处理一些。”
“手术完也得多注意观察,还得看看到时候病理结果怎么样。”王辰说道。
“王辰,你说就是这四个小东西引起的患者重症肌无力危象么?”陶万胜问道。
“这是很有可能的,不过跟他注射的药物也是有一些关系。别看他现在身体好像挺强壮,那就是个表象,自身免疫能力已经很低了。”王辰说道。
“王医生,我儿子有没有长瘤啊?”刚刚来到了外边,患者的母亲就冲了过来。
“我们已经做完了探查,右侧胸腺的顶端位置发现了4个不是很大的胸腺瘤。”王辰说道。
“我们探查的时候就发现小北的胸腺都有了不同程度的萎缩,这可能就是注射激素后产生的影响。”
“而且我们在探查的时候也发现有两个肿瘤的基底部有了一点点的浸润现象,不过我们也只能等手术后做病理才能够最后确定是良性还是恶性的。”
“因为肿瘤比较小,我们仅仅目视的话,看得也不是那么清楚。探查的时候,还是通过术中超声才做的定位。”
“王医生,如果是恶性的话,我儿子是不是很危险?”患者的父亲沉声问道。
“只要是恶性肿瘤,都会有一定程度的危险性,不过也是因为这次的事情让我们提前发现了。不管它是良性的还是恶性的,我们都能够摘除干净。”王辰说道。
“不过为了稳妥一些,我们在切除的时候,切除掉的胸腺范围就会大一些。”
“王医生,太感谢了。如果不是你提议做彻底的检查,真的等这四个瘤子发作起来,那就要命了。”患者的父亲感激的说道。
“这次手术做完之后,还需要做放化疗啥的不?对我儿子的身体造成多大的影响?”患者的母亲问道。
“还要看病理结果,如果是良性的,我们就不用管别的事情了,安心休养身体就好。”
“如果是恶性的呢,到时候咱们再根据笑着的身体情况来拟定方案。”
“而且就像我说的,咱们发现得太及时了,权当是我接着邀功吧。咱们早发现、早切除掉。”
跟这对夫妻交代完,王辰又回到了手术室。
“现在就看他自己的运气咋样了。要真的是恶性的,预后可不怎么好啊?”王辰说道。
看着那几个小瘤子,王辰继续感慨道:“差点就给耽误了,如果他后来没有发生重症肌无力危象,等将来这几个小瘤真正发作起来以后,怕是就没这么简单了。”.
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