第492章 他不对劲儿
翌日。
王辰按时来到医院，急诊科，和夜班的医生交接班。
“这个是个醉酒的，刚来了两分钟，还没走做处理。”值夜班的主治医生说道。
“刚来？醉酒的，怎么这个时候才来？”
王辰看向不远处病床上的患者，纳闷的问道。
现在已经是早上了，这人是喝了个通宵吗？
“据说是刚才七点多才散场，这人感觉自己肚子很不舒服，两个酒友就打车把他送到这来了。”
主治医生向王辰交代道。
此时，这个患者又开始哼哼了。
王辰看着这个患者，有些无奈。
醉酒的患者，通常都不好处理，主要是沟通起来太费劲。
“疼，我疼！医生，我疼啊……”
突然，醉的患者喊了起来。
王辰皱了皱眉，对身边一起值白班的陶万胜说道：“走，去看看，这人的反应，不像是醉酒闹事。”
听他这样喊叫，不会有潜在疾病吧？
来到了患者的诊床边，走进了才发现，患者嘴角上还有呕吐的痕迹，而且现在睡得很香。
“这应该是醉酒之后说梦话的吧？”陶万胜看着患者，一脸轻松的说道。
然而，此时的王辰却皱起了眉头，因为，他刚才看到患者明显是哆嗦了一下。
“嘶……疼……”
患者身体又哆嗦了一下，嘴里还在喊疼。
他不对劲儿，这个患者他不对劲儿。
“给他连上心电监护。”王辰说道。
虽然不知道王辰为什么对这名醉酒患者这么关注，陶万胜还是吩咐旁边的护士行动起来。
王辰上前，开始检查患者的四肢。
“患者心率和血压有些高，体温稍稍有些低。”看着心电监护仪的陶万胜说道。
“他们的血检结果还没出来吗？”王辰问向了边上的护士。
“还得等一会儿。”护士说道。
“通知检验科，让他们做个加急处理。”王辰说道。
住院医便走到旁边，拿起电话，给检验科打了过去。
“你们俩是他们的朋友？他平时喝完酒就这样么？”王辰看向了边上的两个人，他们是患者的酒友。
这俩人虽然没达到醉酒的程度，但是身上的也是一股刺鼻的酒味。
“其实，我们俩跟他也是第一天认识，因为有事商量，所以就一起吃了顿饭，喝了点酒，可是，没想到这个人这么馋酒，喝起来就停不下来了。”其中的一个人说道。
听了这个人的描述，王辰一阵无奈，看来是没希望获得算着更多的信息了。
很多时候就是这样，其实患者就诊时提供的一些信息是非常重要的，只不过在急救接诊的患者，很多都是盲诊。
“这位患者有明显的醉酒表现，不过刚刚我看到他好像有一定程度的痉挛反应。”王辰说道。
“刚刚做了一个简单的检查，患者四肢无力，而且，他还一直喊疼，你怎么看？”王辰对陶万胜问道。
“会不会就是患者醉酒，乱喊的啊？”陶万胜说道。
“心率和血压升高也是大量饮酒后的一个正常反应，酒精会刺激血液流速。四肢无力也与醉酒相吻合，跟我以往接诊过的一些醉酒患者表现一样。”
“嗯……，要是说不一样的也就是喊的‘疼’了。也有乱喊的患者，不过他们是啥都喊，有时候也听不清楚他们喊的是啥。”
“你呢？”王辰接着又向住院医问道。
“啊？我…我跟陶老师的意见是一样的。”住院医说道。
“疼啊…我疼……”
这时候，患者又喊了一句，声音虽然不大，听着却很清晰，而且患者的身体也扭了扭，像是比较痛苦的反应。
“不对。”
王辰看了一眼患者，说道：“患者应该是真的疼，只不过他的神经现在反应可能有些慢，所以是在先喊出来之后，身体才有了相应动作。”
究竟他是哪里疼，王辰现在还有些搞不清楚。
“刚才查体，发现患者的肝部有些增大，做一个肝部和心脏的超声。”王辰说道。
有可能是肝部的疼痛，也可能是心脏的疼痛，现在还不能排除。
从这位患者的实际情况来看，其实是能够推测出一些事情的。比如说他的饮酒史，撸个串都能够跟人拼桌，虽然说也是正常操作，但是会喝高的情况下，往往也都是经常饮酒的。
但凡要是酒量有限的人，他们都会在心里边给自己树立一个小目标，以免醉酒后丢人。长期饮酒的人呢，肝部或多或少都会有一些问题。
患者血压升高，心率加快，我们目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒后的反应，还是他原本就有高血压病史。
还有，他即便是醉酒了还会喊疼，这个时候，就要引起警惕了。心脏疼痛方面的相关疾病，都是很危险的，所以要做一个心脏超声。
患者的心脏也有些肥大，心肌肥大。
“结合患者现在的情况，再补一个心电图和心梗速测吧。”扫完了肝脏的说道。
心肌肥大，血压自然也会高。再喝点酒，血压就更高了，这也就是目前的心脏超声还没有检查出别的病症来，要不然都可能会很危险。
这俩酒友有些不知所措，他们也喝了酒，所以，现在的反应就比较慢了。
很多情况都是在延后一些时间才会表现出来，所以我们在接诊后也需要随时观察。尤其是这类的醉酒患者，很多时候因为酒精的作用，会造成症状的混淆。
即便是现在我都无法确定他的肌无力是一种病症的症状，还是他醉酒后的表现。但是我们也不能因为这个直接给开肌电检查或是活检，很容易被告一个过度医疗。
“好了，那就等着血检结果吧。”王辰说道。
又等了几分钟，护士拿着化验单跑了过来。
王辰接过来瞅了瞅后，皱了皱眉。
考虑着，患者血钾含量有些低，肌酸激酶指数有些高，3880，电解质基本上已经紊乱了，接下来如何用药？
“先给一支门冬氨酸钾镁，半小时后再查一个血生化，看看患者的各项指标。”王辰说道。.
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