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第240章 患者年龄太小


  王辰看着手里的报告,陷入了沉思。

  患者是个刚出生20天左右的小婴儿,而且是中重度二尖瓣反流,病情严重,年龄太小,按说再长大一些,做手术的成功率会更大一点儿。

  但是,看这个孩子现在的情况,恐怕根本就撑不了多久了。

  可是,如果现在做手术的话,那么这台手术的难度,无疑是超乎想象的。

  不管是麻醉、建立循环,还是心脏瓣膜修补,都是极为困难的。稍有不慎,小患者就有可能撑不到手术结束。

  “怎么样王辰?有什么想法,可以大胆的说出来。”孟现立对王辰说道。

  王辰想了想,放下报告,然后看着诸位专家教授,表情严肃的说道:“我的建议是,开胸,就目前患者的血管太过微细,根本无法完成微创,就算是达芬奇机器人肯定也不行。”

  如果患者是成年人,那么王辰可选择的手术方案就很多了。

  微创介入钳夹手术,就可以完成。

  但是,这例患者是个新生儿,他的心脏还会继续生长发育,所以,只能进行修补和替换。

  中重度二尖瓣返流是心胸外科比较常见的一种病。其中60岁以上的老人中,患病率更是高达十分之一以上。

  听了王辰的建议,孟现立点了点头,说道:“我们讨论的结果也是这个意思,只是……还是患者太小的原因,他的血管太细,我们这些老家伙各个老眼昏花不说,这手呀还或多或少的有些抖动,做些成人的手术的还行,可对于这么小的患者,即使是开胸,恐怕也没办法完成那么精细的操作了。”

  孟现立说完这些,又接着说道:“所以,我请你来的意思,是想问问,如果由你来主刀完成这例手术的话,有信心吗?”

  听到孟现立这么问,不少人都有些意外,没想到,京都有这么多心外领域的后起之秀,孟教授却唯独对这个鲁省的王辰青睐有加。

  不过,转念一想,这个人既然能够完成微创冠脉搭桥手术,想必,在心外这一块,肯定有着不俗的实力。

  或许,他真的可以。

  “应该可以。”王辰沉思片刻,然后认真说道。

  经过商议,孟现立最后拍板决定,手术方案为开胸二尖瓣修补术。

  手术时间就定在下午五点半,也就是两个小时后。

  至于手术人员,和上次微创搭桥时一样,王辰主刀,孟现立一助,赵主任二助。

  因为在这些人当中,孟现立和赵主任的资历算是最高的。既然赵主任这个二助都没说什么,其他那些专家们虽然有的人看法不同,但也保留了自己的意见。

  ......

  离开办公室,王辰跟着孟现立来到病房,去查看患儿。

  “王大夫,我想把今天的手术过程录制成视频留存下来,作为教学视频,在这次的培训班上使用,你看可以吗?”孟现立和王辰并肩走在病房的走廊里,微笑着对他说道。

  “如果手术成功的话,我倒没什么意见,但是万一失败了,就算了吧。”王辰笑着说道。

  “呵呵,那是自然。”

  两人看着无菌恒温箱里的孩子,孟现立叹了口气,说道:“小家伙刚刚出生还未来得及见到自己父母,却要面临人生中第一次生死。唉…希望这个他能撑过去这一关。”

  王辰听了这些话,并没有说什么,因为,他现在也没有十足的把握。毕竟,这个小婴儿,是他迄今为止做过年龄最小的患者。只能尽力而为了。

  孟现立笑呵呵的拍了拍王辰的肩膀,然后又看了一眼患儿后道:“你到我办公室去休息一下,我现在去和患者家属沟通手术,准备好了我们就去手术。”

  “好。”

  王辰点头,然后转身离开,径直前往办公室,他的脑海中已经形成了所有的详细手术过程。

  不得不说,这一次,真的是个考验。

  孟现立去和小婴儿患者的父母沟通手术了。

  ......

  两个小时后,王辰从主任办公室走出来,已经没有了乘坐地铁所带来的疲惫感,为了接下来的手术,他做好了准备。

  “王辰,走吧,去手术室。”

  “好的。”

  来到手术室。

  孟现立看到所有人员已经到位,小患者也已经躺在了手术台,于是便发号施令道:“准备好了,那就开始吧。”

  主刀:王辰,一助:协合心外科主任孟现立,二助:爱福心外科赵主任。

  器械护士、巡回护士都是N4级的。

  麻醉师是一位副主任医师。

  观察室里则站满了人,前来会诊和担任本次培训班讲师的各位心外科大佬,以及协合医院心外科的一些主治医生全部到场。

  “开始麻醉吧。”

  王辰冲一旁的麻醉副主任医师点了点头。

  这次的麻醉,可是很重要的。

  因为新生儿和成人不同,对于麻醉的方式和剂量,还有整个术中的体征观察都起到了至关重要的作用。

  如果麻醉环节出了问题,那主刀医生的技术再高超也没用。

  所以这次采用的是气管内插管静脉复合全身麻醉,避免鼻插管对婴幼儿鼻翼造成压迫性损伤。

  整个术中也都是采用经口插管呼吸支持,这次的麻醉,也是非常考验技术的。

  王辰再次看了一眼患者的多普勒超声心动检查和胸部X线片,最终确认整个手术过程。

  “麻醉完成。”

  5分钟后,麻醉科的副主任医师抬头说道,

  “生命体征正常,手术可以开始了。”

  “好,给我刀!”

  王辰手掌伸出。

  啪!

  器械护士熟练的将手术刀拍在了王辰的手上。

  接过手术刀,随即,王辰在胸口正中做一切口。

  心脏切口可以选择右心房的房间隔,这里是距离二尖瓣比较近的,修复起来也是比较顺手的。

  ......

  “电刀。”

  “开胸器。”

  游离开皮肤和肌肉组织后,紧接着进行开胸。

  “牵开。”

  因为婴儿的心脏较小,只有差不多鸡蛋大小,所以只需要打开两根肋骨就可以了。

  轻轻调整开胸器,撑开切口。

  20分钟后......

  王辰游离开心脏周围组织后,下一刻,一颗跳动的小心脏就出现在众人眼前。

  “吸引器。”

  王辰将胸腔里的血液吸收完毕后,手术视野就完全呈现出来了。


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