第366章 是截还是不截
王辰立即站了起来，抬腿就往外跑去。
脱套伤，是一种极为残忍的伤害，又称皮肤撕脱伤，包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失，常伴有神经血管和肌腱撕脱。
一般脱套伤往往与高能量损伤有关，当皮肤表面受力，包括扭转、挤压、撕裂或它们的组合时，就会发生这种情况。
简单来说就是指四肢被碾压时，车轮旋转产生的强大抓着牵引力，造成皮肤在皮下组织与肌肉深筋膜之间撕脱分离，形成弃腔样改变或皮肤破裂撕脱，直接把皮肤、肌肉、神经扯断，从骨骼上成片的撕裂下来！
这种伤害真是惨不忍睹，谁看了都会感觉毛骨悚然。
一般车祸中造成的脱套伤，大概率都会面临截肢。
几分钟后，一辆急救车冲进了绿色通道，停在急诊大门口。
打开车门，一个外院的随车医生跳了下来。
“快！这个是女患者，脱套伤的孩子在后面！”
“1、2、3，走！”
女人被抬到病床上，直接推进了抢救室内，由苏川带着林浩和郑康先负责抢救。
这一辆急救车刚开走，后面一辆就跟了上来。
第二急救车停下打开车门，急救人员跳下车，将担架拖了下来。
“多处骨折，足部脱套伤，目前内脏没有异常情况。”
“好的！”
王辰和赵磊走上前，看到担架上的小男孩儿满脸痛苦，不过，这个七八岁的孩子，即使疼的浑身打颤，却依然咬着牙，没有让自己哭出来。
这孩子，真是勇敢。
看他露出的左脚，从脚踝骨向下一直到脚后跟，整个皮肤、肌肉和跟腱以及神经组织，全部都呈撕裂状。
鲜血沾满了担架，甚至能很清楚的看到那森然的白骨。
王辰见状眉头一皱，足背至踝关节皮肤大面积剥脱，肌踺骨质外露，这脱套伤太严重了！
“送进抢救室，先清创止血，通知影像准备CT，开放手术室，血库备血。快！”
王辰立刻对旁边的护士和组员赵磊说道。
“来！1、2、3。走，走走！”
很快，小男孩儿迅速被推进了抢救室内。
王辰看向小男孩儿，嘴唇都被咬破了，硬是没有喊出来。
“我现在要先给你清理伤口，痛的话就喊出来，别忍着。”王辰对他说道。
小男孩儿却依然是死死咬着牙，用力摇了摇头，没有说话，眼里却充满了泪水。
王辰见状，没有继续说话，让黄倩倩对其进行硬膜外麻醉，然后，赵磊开始简单清创。
随后，小男孩便被推到了CT室内，抬到了仪器上。
十分钟后，片子出来了。
王辰看着片子，目前没有发现内脏受损，主要就在左侧大腿股骨骨折，小腿胫骨骨折以及脚部严重伤害。
从CT片中可以清晰地看到，小男孩儿左腿的胫骨直接断开，呈交错状。小腿轻微骨裂，足部大面积伤口，第五跖骨骨折，左侧跟腓韧带完全断裂，关节不稳。
足中远三分之二的皮肤及足底皮肤呈完全脱套撕脱，这种情况下，在骨科的话，一般是建议可以尝试进行缝合，暂时不用皮瓣。
至于后期会不会坏死，这要看恢复情况，如果一旦坏死，恐怕就要截肢了。
但是，前来会诊的骨科主任谢瑞安，看过片子后，却直接说道：“这种程度的撕脱伤，坏死的可能性肯定会很大，而且皮瓣的话，足底没有耐磨性，后期还会给患者带来长期的痛苦，我觉得没有必要。”
“那你的意思是，截肢？”
闻言，王辰眉头紧皱，沉声继续说道：“可是这个孩子才8岁，现在截肢太可惜了。”
“可是，如果不截肢的话，足底一旦坏死，患者不仅浪费了高额的医药费，还要承担二次手术的痛苦。”谢瑞安也是为了患者着想。
一时间，截肢和尝试修复，这两种意见发生了分歧。
确实！
谢瑞安说的也没有错，目前孩子的脱套伤情况，即便是选择截肢也无可厚非。
但是，患者的年纪实在太小了，截肢，对他未来的人生、身心肯定会带来巨大的痛苦和创伤。
可是，在谢瑞安看来，如果按照王辰的意思，进行修复的话，这种程度撕脱伤的修复和后期坏死皮瓣手术，对患者来说也是一种煎熬。
想要完全修复，已经不可能了，皮肤的血运和皮神经受到严重损伤！
要知道，足底部皮肤必须要有灵敏的感觉，除了一般的痛、温、触觉外，还要有较高的实体觉。
另外足底皮下组织要致密，以便负重时耐磨，行走稳定，保持平衡。
避免足底腹中和摩擦时形成溃疡。
撕脱皮肤清创后，原位缝合不易成活，而制成断层皮片再植成活率虽然高，但很难达到足部修复的特殊要求。
也就是说，这台手术最大的难点在于术中缝合和术后的成活。
想要这两个都成功，难，太难了。
不过，不管是哪种治疗方案，都是要征得患者家属同意才行。
“联系到患者家属了吗？”王辰问道。
因为女人已经昏迷，不能行使签字权，所以，只能再找其他家属来。
“家属联系上了。”
此时，一名护士说道。
好，只要家属来了，方案就可以让他们做出选择。
“孩子母亲怎么样了？”王辰看向旁边的苏川问道。
“患者腰3、4椎体压缩性骨折，右臂粉碎性骨折，轻微脑震荡，目前没有发现其他的问题。谢瑞安主任也会诊过了，已经由他们骨科大夫带去手术室了，一会儿就手术。”苏川回道。
听到这些，王辰就放心了，还好，伤得不重。
现在，就还是孩子的手术方案拿不准。
最后，王辰提出：“可以先做原位缝合试试，最后如果真的出现坏死再考虑皮瓣。毕竟，孩子太小，不管怎么样，我们还是要从人情的角度去考虑，如果有机会，尽量试一试吧。”
谢瑞安闻言，点了点头，这样还是可以的。
于是，王辰觉得，过会儿就按这个方案和家属谈。
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