第499章 不是有点儿强
“对的。我亲眼见过他做颅脑手术的操作,比我强。”郑东山淡定的说道,似乎,被一个年轻人超越,他并没有感到丢人。
然而,实际上却是,他已经接受了这个现实,不止是他,协合的很多的大主任,在自己领域顶尖的存在,都对王辰是心服口服。
“好的,麻烦老师了。”
……
中午,王辰按时来到科里。
“王辰,现在有时间吗?”
王辰刚到科里,就被一道声音喊住。
转头一看,是神经外科的主任郑东山。
“郑主任,你找我有什么事吗?”王辰笑着问道。
“王辰,我就直接开门见山了。”
郑东山笑着说道:“我的一个学生,在东大附院的神外,最近他们碰到了一个比较棘手的手术,想找我帮忙去主刀手术,可是,我看了这个病人的资料后,感觉这手术我也没有多少把握。这手术如果找其他人,肯定更不行,我思来想去,在咱们国内,恐怕也就只有你有这个能力了。所以想问问你,能不能帮忙做这个手术?”
“什么手术?”王辰问道。
“是颅内介入手术。”郑东山回道。
“颅内介入手术?很复杂吗?”王辰微微皱眉问道。
颅内介入手术,郑东山知道,王辰擅长,要不然也不会来找他了。
“是,患者脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞,右侧大脑中动脉起始部重度狭窄,狭窄约百分之九十!他们要做西罗莫司药物球囊手术……”
郑东山就把这个事情的大概说了一下。
王辰听了郑主任的描述后,思虑片刻后,说道:“我还没有彻底了解过患者的具体情况,现在也不敢说就有把握一定就能做下来。”
“呵呵。你要是都说没有什么把握的话,估计整个京都都没有人有把握了。”郑东山笑着说道。
“行吧,有时间你让你学生把患者所有资料传给我,让我看一下,我看看有没有把握做。”王辰说道。
“病人的资料他已经发给我了,我发到你手机上,你先看看。”
说完,郑东山用手机把病人资料都给王辰发送了过去。
王辰打开手机,接收资料,然后仔细看了一遍。
西罗莫司药物球囊是通过球囊扩张对狭窄部位进行处理,恢复血管原有管腔,同时转移球囊体上抑制细胞增生药物西罗莫司,以便维持血管扩张后的直径达到长期改善颅内供血的治疗效果。
球囊扩张时,其西罗莫司涂层与血管表面相接触,接触过程中,西罗莫司进入血管壁,达到治疗的目的。
郑东山坐在旁边,安静的等待着。
看完患者所有的检查资料,王辰转过头,对郑东山说道:“郑教授,这个病人的情况我了解了,这台手术可以做。”
“那太好了!”
听到王辰的这个答案,郑东山笑了,然后,又忍不住问道:“不知道,你对这台手术有多少把握?”
“九成吧。”王辰想了想说道。
“九成?真的吗?”听到这个,郑东山有点儿不敢相信。
因为,九成,太高了。
“这,这确定是真的吗?”郑东山问道。
“呵呵,当然!”王辰笑着说道。
“那太好了!”
郑东山给自己的学生章平打了个电话过去。
“什么?王辰说有九成的把握,老师,他是不是在吹牛啊?这太夸张了吧!”
听到郑东山说王辰自称有九成把握,章平有些不敢相信。
“如果别人这么说,或许是在吹牛,但是,以王辰的性格,他说有九成把握,那么,这台手术,他基本就是十拿九稳了。”郑东山说道。
最后,郑东山答应,明天会陪着王辰一起去京大附院,看看这个病人。
挂了电话之后,章平舔了舔干裂的嘴唇,感慨说道:“这么牛逼的吗?终于可以亲眼见识一下了?”
很快,章平就把郑东山推荐王辰给杨和科里的另外几个人说了。
“什么?比郑东山都要厉害?是谁啊?哪个医院的?”
“王辰。你们应该听说过吧,就是那个去协合进修的年轻人。”
“这个人我知道,他可是擅长多个领域的手术!而且,这个人十分年轻,实力也是神乎其技!”一个副主任医师感慨说道。
“那么这个人的确是有点儿强。”
“不是有点儿强,而是强的过分!”
……
第二天。
王辰跟着郑东山,就来到了京大附院,神经外科。
杨禹州等人见到郑东山和王辰之后,双方都是客套的相互介绍认识了一番之后,直奔医生办公室。
来到办公室之后,章平和杨禹州等人先是跟王辰说了说关于这一次手术的详细内容还有要求。
王辰全都默默的记在心里,这一台手术,他是有把握的。
同时,他通过和对方交流,也知道了这个西罗莫司颅内药物球囊在技术研发过程中和生产工艺上,遇有很多难点和壁垒。
颅内血管较冠脉和外周,更狭窄迂曲,需要更小的球囊直径。
从股动脉到迂曲的颅内,需要经过漫长的路程,独特的喷涂工艺可以使药物在血管通路中得到更好的保护。
目前,常用的喷涂药物为紫杉醇,不过,有研究发现,这个紫杉醇药物,涂层球囊和紫杉醇洗脱支架治疗外周动脉疾病可能增加死亡率。而利用安全有效的西罗莫司药物技术,可以有效抑制内皮细胞的增生,所以本次手术中采用的西罗莫司药物球囊。
它的成败非常的关键!
这也是他们一群人需要找最好的主刀医生来做的原因。
其实手术预案都没有问题,他们也知道手术应该怎么做,主要是手术过程当中,需要非常精细的操作。
谈妥之后,这个张志成的手术,时间定在明日上午八点半,由王辰主刀!
……
第二天上午,开始手术。
手术室内。
患者已经麻醉完毕。
手术,立即展开。
王辰主刀,章平作为助手。
杨禹州和郑东山则现在旁边,饶有兴致的看着王辰的操作。
由于患者右侧大脑中动脉起始部重度狭窄,狭窄约百分之九十,如此严重的狭窄给手术的难度无限的拔高。
手术的目的就是要把西罗莫司涂层与血管表面相接触,接触过程中,西罗莫司进入血管壁,达到治疗的目的。
像上面那么多狭窄甚至闭塞的血管,很多地方根本无法用导管把西罗莫司药物运送过去,所以需要想办法,尽可能的让这些西罗莫司药物运送到该指定的地点。
开始手术。
他开始常规选择入路,先把最简单最容易的血管通路给运送一部分西罗莫司药物进去。
半个小时之后。
王辰一共做通了两条血管通路,但是,剩下来的就需要开辟新的通路了。
他从最外侧的支血管开始寻找……
两位主任,还有几个前来观摩手术的人,看到这里,一个个都不由得紧张起来。
他们知道,接下来,才是真正的挑战。
然而,王辰的脑子里就好像有导航仪一样,在这众多的侧支血管网当中,慢慢的寻找起来,先让动脉导丝一点点的寻找。
二十分钟后。
他就找到了第一条可以安全运输西罗莫司药物的血管通路。
动脉导丝到达,然后把导管运输进去,然后再是西罗莫司药物。
囊球扩展,释放药物……
操作一气呵成,没有丝毫的拖泥带水。
“第一条完成了,接下来还需要寻找新的一条!”王辰继续开始寻找起来。
他估计,需要寻找四条通路。
因为需要绕过患者狭窄约百分之九十的右侧大脑动脉。
此时,杨禹州等人看到王辰如此精细的操作,如此就好像不会失误,有导航仪一样的感觉,很快就寻找出了第一条新通路,让他们都是激动不已。
“太强了!他这如何做到的?”
“是如何在如此多血管网当中,寻找到出路的?”
杨禹州不停的都是看得老眼瞪得老大。
接着,第二条又被王辰找出来了。接着就是第三条……
然而,到了最后一条的时候,王辰却发现,最后一处送药点完全没有路可走了。
新开辟的通路貌似没有,唯一可能的那就是走患者那狭窄约百分之九十的右侧大脑动脉,但是要走这个的话,风险很大
王辰也没有十足的把握。
因为,那个地方太狭窄,导管估计都过不去。
“怎么办?”章平慌了,就差最后一步了。
杨禹州和郑东山看到这里,也是眉头紧皱,但是,他们却也无能无力。
“要不算了吧,现在放了那么多药进去,也算是达到治疗目的了。”郑东山建议道。
王辰却摇了摇头,说道:“从右侧大脑动脉入路,然后看看能不能通到右侧这个位置!”
“哎!成了,……”
十五分钟之后。
成功!
“王辰呀,你真的是太厉害了,这一次多靠了你啊,没有你,我们都不知道怎么办。”杨禹州对王辰说道。
王辰谦虚的说道:“我也是侥幸的完成了手术。”
……
几天后,京都大医报,还特意报道了这位病人和手术。
由协合神经外科郑东山、王辰教授和京大附院神经外科杨禹州教授通力合作,完成了“西罗莫司药物球囊导管手术”。
见王辰顺利完成了这台手术,于是,郑东山决定,要将另外一件事告诉王辰…….
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