第334章 可以做微创手术
“爷爷。”
“我乖孙来了。”
听到赵磊的声音，老爷子原本明显疲惫的面容，努力露出了微笑。
而且，还要挣扎着想要从病床上坐起来。
不过，试了几次，浑身上下并没有多少力气，起不来。
“爷爷，快躺下，不要动。”
赵磊赶紧上前，把病床的床头摇了起来。
“爷爷，这是我们科的王大夫，你别看他年轻，他做手术可是我们医院最厉害的！而且，京都的专家都请他去做手术呢！”赵磊向爷爷介绍王辰道。
“好样的！小伙子了不起！”老爷子很捧场，冲着王辰竖起了大拇指。
“老爷子您安心歇着，你的病我们会想办法的。”王辰露出宽慰的笑容，对赵老爷子说道。
不过，他却知道，这老爷子的胰腺癌还是
胰腺导管腺癌，是比较麻烦的。
而胰腺导管腺癌，又占胰腺癌的95%以上，在治疗过程中具有高度耐药性，在该疾病的所有阶段，五年生存率都比较低。
王辰在和老爷子聊天的同时，借机给他做了体格检查，然后又回到了诊室，继续研究起了老爷子的病历。
手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。
但是，在手术之前，还要评估肿瘤有无远处转移，肠系膜上静脉或门静脉是否受侵，以及腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙是否存在肿瘤。
幸好，从现在的检查结果来看，赵老爷子还有开展手术的余地。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的三分之一到二分之一、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧距肿瘤3厘米、十二指肠全部、近段15厘米的空肠；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
“这种情况下，倒是可以行全胰腺切除术。”
又研究了一遍病历及检查资料后，王辰对旁边的赵磊说道。
“真的吗老大？”
赵磊听了王辰的话，顿时露出了惊喜的神色。
几天前，他请肝胆外科的杨洪升主任会诊时，杨主任说的是建议给老人做减黄姑息手术，不考虑做根治术。
但是，赵磊就是想等着王辰老大回来，看看他怎么说，所以才等了这些天一直没有给爷爷做手术。
现在，听到王辰说，可以做根治性手术，他心中不由侥幸，还真是等对了。
“嗯，尽快安排手术吧，不过，我准备做微创胰腺癌根治术。”
“微创……”
赵磊有些傻眼了，这种情况下，老大竟然还要做微创胰腺癌根治术？
这能行么？
“对，就是微创做全胰腺切除。”王辰淡定的说道。
“好！那我和我爸妈商量一下，再做一下我爷爷的工作，尽快给他做手术。”赵磊虽然不知道微创全胰腺切除术怎么做，但是，他对王辰老大的实力，是绝对信任的。
微创胰腺癌根治术，王辰以前在异星时做过，不过，在这个世界里，好像还没有开展起来。
“对了，今天再给老爷子做一个磁共振吧。”王辰嘱咐道。
随着磁共振扫描技术的改进，时间分辨率及空间分辨率的提高，大大改善了磁共振的图像质量，在显示胰腺肿瘤、判断血管受侵、准确的临床分期上，都提高了评估的准确度。
“内镜逆行胰胆管造影术和经皮穿刺肝胆道成像也需要做。”王辰又补充道。
“好的。”赵磊点头应道。
“对了，再做一个骨扫描。”
“这……老大，我爷爷现在的情况，应该还没有发生骨转移，这骨扫描是不是有些……”
骨扫描一般是用于探测恶性肿瘤有无骨转移，应用比较广、性价比较高，而且具有较高的灵敏度。
对于高度怀疑骨转移的胰腺癌患者，可以常规行术前骨扫描检查。
但是，以赵老爷子目前的状态，应该还不没有到这一步。
“以防万一吧，如果在术中发现问题的话，就要转开腹手术，这样至少是避免了不需要的麻烦。”
“好的，我知道了。”
既然老大要求了，赵磊便没有再说什么，选择照做就是了。
又过了一天，王辰交代的这些检查都做完了，因为有赵磊的关系，有些检查根本就不用排队，所以，节省了不少的时间。
查看完这些结果，王辰决定：给患者做术前胃肠准备，行微创全胰腺切除术。
胰腺，由于位置和关系特殊，所以，胰腺切除术涉及到胃、胰、胆道、十二指肠等多个器官，器官附近血管密布，解剖层次多，是公认的普外科最为复杂的手术。
国内绝大部分的肝胆外科医生还是秉承着老思想，传统的胰腺手术以“大手术、大切口、大创伤”为切入点，只不过，最近，微创胰腺癌根治术也已经在国内渐渐推广了起来。
不过，做的基本上都是胰腺部分切。
而像王辰这样，微创做胰腺癌根治术全胰腺切除的，应该还是第一例。
两天后。
东昌一院，急诊手术室，1号间。
赵老爷子躺在手术台上，已经被实行麻醉。
主刀，毫无疑问是由王辰来担任。
一助，则是闻讯而来死，并且乞白赖也要跟着上台的，肝胆外科主任杨洪升。
二助，也就是扶镜手，是急诊住院医李牧。
赵磊自然是不能上台的，此时，他坐在手术室门口，正安慰着他的爸妈。
“爸，妈，你们就放心吧，既然王辰老大答应给我也做手术，就说明他是有把握的。”
“可是，他毕竟这么年轻，能行么？”赵磊的父亲有些担心说道。
“当然行啦！你没看到么，肝胆外科的大主任，听说他要给我爷爷做手术，都主动过来申请给王辰老大做助手。”赵磊对老爸说道，语气中充满了肯定与信任。
手术室里。
“黄麻，患者的心率和血压怎么样？”
“生命体征稳定。”麻醉医生黄倩倩看了一下仪器，然后回答道。
王辰点了点头。
微创胰腺癌根治术全胰腺切除，手术开始。
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