第460章 会

　　“血压这么高？！”程立夏被惊的站了起来。

　　然后，赶紧思考可能引起这个孩子高血压的原因。

　　一般，这么小的孩子就高血压，原因并不多。

　　肾动脉或者遗传病，这两方面的可能性相对比较大。

　　而且，有一种遗传病，会引起肾动脉闭塞，进而导致高血压。

　　王辰能想得到这些，程立夏这位有着近二十年急诊急救临床经验的副主任医师，自然也能想到。

　　“你们家有没有这种高血压遗传病史，比如你和你的兄弟姐妹，或者你的父母，他们有没有年轻的时候就得高血压的？”程立夏问道。

　　“高血压的……没有啊，我们家从我这辈往上数三代，都没有高血压的呀！”小男孩的父亲仔细思考了一番，然后才坚定的回答道。

　　“先去做个检查吧，做一个CT血管成像及DSA血管造影检查！”程立夏一边说着一边开一个检查的单子。

　　中年夫妇虽然不知道这个医生能不能给出正确的诊断，但是，这里已经是协合了，是最好的医院了。

　　所以，他们只能选择相信这里的医生，就赶紧带着孩子去做检查了。

　　诊室里，就剩下王辰和程立夏两个人了。

　　“王辰，你怎么看？“程立夏开口问道。

　　“我的答案，更倾向于是NF1基因突变，导致的肾动脉闭塞，进而出现高血压。”王辰若有所思的说道。

　　“哦？说说看。”程立夏饶有兴致的问道。

　　“NF1基因突变是神经纤维瘤病I型特异性改变，为常染色体显性遗传性疾病，该病在家族中具有明显的遗传特征，大多表现为皮肤牛奶咖啡斑，高血压，肾动脉狭窄，腋窝雀斑，学习障碍，身材矮小等。”

　　王辰继续说道：“我想，程主任刚才应该也看到了，这个小男孩胳膊上的那些斑块，应该就是牛奶咖啡斑，所以，我目前的诊断是，基因遗传类疾病，导致患者肾动脉完全闭塞性改变，进而导致恶性高血压。”

　　“基因遗传类的疾病？”听了王辰的诊断意见，程立夏点了点头，表示赞成，但是，脸上的表情却也是异常的凝重。

　　因为，基因遗传疾病，可是是目前人类面临巨大的难题。

　　根本就没办法预防，很多的遗传病也是没办法医治的。

　　很快，检查结果出来了。

　　然而，程立夏接过报告单，看到上面的内容时，不由眼前一亮。

　　接着，又变得十分的凝重。

　　小男孩的父亲看到程立夏这个表情，不由问道：“医生，我儿子到底是什么病啊？”

　　然而，程立夏并没有急着回答小男孩父亲的问题，而是看向了旁边的王辰。

　　这个王辰，有点逆天啊。他只是看了看孩子的情况，头疼，呕吐，胳膊上有牛奶咖啡斑，就得出了肾动脉闭塞的诊断。

　　不得不说，王辰的这个诊断能力真的太强了！

　　“请王医生给你解释一下吧。”程立夏说道。

　　“我们怀疑你孩子患的应该是遗传病，你看看他手臂上的斑点，我觉得应该是NF1基因遗传病的症状！”王辰开口说道。

　　“基因遗传病？”小男孩父亲听了之后吓了一跳。

　　“对，我们怀疑是NF1基因遗传病，因为这个病也会出现类似的斑点，而且还会出现高血压，肾动脉狭窄，腋窝雀斑，学习障碍，身材矮小等症状。”王辰耐心解释道。

　　听了王辰的解释后，小男孩的父母吓了一跳。

　　他们虽然不懂是什么基因遗传病，但是他们在网上也听说过，一旦诊断了遗传病，就很难治好了。

　　“医生，那我儿子这病，能不能治好？”小男孩的母亲关切的问道。

　　“嗯……肾动脉闭塞，左肾出现明显萎缩，我们得先解决掉这两个问题。”

　　王辰继续说道：“然后，再看治疗效果，才能判断预后的情况。”

　　“呃……好吧，那就拜托两位医生了。”

　　接着，这个男人又补充道：“医生，你们不用考虑省钱，给我家孩子直接用最好的药就可以，我们不缺钱的。”

　　“好的。我们会尽力的。”程立夏点头说道。

　　然后，把这个小患者收住院。

　　接着，程立夏在给这个患者下医嘱的时候，再次向王辰问道：“王医生，你认为这个患者还有没有什么特殊的检查需要去查？”

　　此时，程立夏竟然是一副请教的模样，在向王辰询问。

　　“程主任，我觉得先得给孩子做一个基因检测吧，看看到底是不是这个基因疾病再说。”王辰说道。

　　“好的。那关于治疗方案呢？你有什么建议？”程立夏又请教道。

　　没办法。关于这种遗传病，程立夏也只是隐约有个印象，而关于它的诊断依据和治疗方案，程主任的脑海中是空白的。

　　“我认为，应该先降压，但是，他是因为肾动脉闭塞而引起的高血压，所以，我们要做的，应该就是需要疏通这个闭塞的通路。”王辰解释道。

　　“怎么疏通呢？做手术吗？”程立夏像个小学生一样，呆萌的问道。

　　“对，做肾动脉血管成形术，打开闭塞的左肾动脉，进而降低血压。”王辰回道。

　　“还有吗？”程立夏继续问道。

　　此时，他感觉王辰的学时就像是浩瀚的无底洞一般，取之不尽，用之不竭。

　　“手术成功，疏通肾动脉，血压降下来之后，应该就没有什么大问题了。”王辰说道。

　　“好的！那这台手术的话，明天查房的时候我跟我们陈林主任说说，看是我们做，还是由泌尿外科来做？”程立夏若有所思的问道。

　　既然收在了咱们急诊的病房，就由我们急诊科来做吧，省的还要转科这么麻烦。”王辰淡淡的说道。

　　然而，到了第二天查房的时候，陈林看完这个患者的资料后，带着王辰等人走到一边，面带难色的说道：“这手术我没做过啊！”

　　于是，陈林想告诉程立夏，还是转科吧。

　　但是，就在他还没说出口的时候，突然看到旁边的王辰，像是想到了什么。

　　陈林试着问道：“王辰，这种手术，你会做吗？”

　　“会。”王辰一脸淡定的说道。.


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