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第121章 给中诊老师一点宾之震撼


中医诊断学,俗称中诊,是在中医学理论指导下,研究诊法、诊病、辨证的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科,是基础理论与临床各科之间的桥梁。

  简而言之,望、闻、问、切收集症状和体征,然后四诊合参,辨证论治。

  颇有些收集信息再处理合成的样子。

  教材发到手,是新世纪第二版十一五规划,其实就是第八版的教材。

  俗称的绿皮书,很多中医学生会有印象,这版教材到后面跟俗称“蓝色生死恋”的九版教材相比,还是有点区别的,但是怎么说呢,区别的意义不大。

  西医教材不断更新,西医班的老师都是一边上课一边说,你们现在学也是白学,等你们学完,教材又更新了,你们还要重新学。

  而中医教材的难点不在更新,而是如何筛选内容,似乎每次编教材的专家都是抓狂无比,为了面面俱到兼顾各家学说,最后弄的里外不是人,上下左右挨骂。

  同时,这个学期还有一门主课,就是生理学。

  挺有意思的,上学期中基,配套解剖学,这学期中诊,配套的是生理学。

  可能每学期中西医都会各有一门主课吧,这叫啥来着?雨露均沾?哈哈哈。

  ————

  开学第一天,见到了新的中诊学老师,是个胖胖的光头强者,姓何,姑且叫何老师。

  何老师来之前听说这一届中医一班的学生不好带,具体什么原因,他平时在医院待的时间更多,不是很清楚。

  但是身为年轻的副主任医师级别强者,他偏不信这个邪,要过来碰一碰。

  做完自我介绍后,开始进行正式授课,先提问几个拓展性问题来摸一下这个班的底儿。

  “同学们,你们知道中医学诊断最早可以追溯到什么时候吗?”

  下面有学生甲举手发言:“汉马王堆出土的《阴阳脉死侯》、《脉法》和《五十二病方》,成书于先秦,比《黄帝内经》更为久远......其中  《阴阳脉死候》被认为是现存最早的诊断专书;而  《五十二病方》在对某些疾病的诊治上已展现出辨证论治的雏形。”

  好优秀的学生呀,没想到居然课前还做了预习,再来一个。

  “那你们知道最早的脉学家是谁吗?”

  估计他们也就知道王叔和的《脉经》吧?

  学生乙举手发言:“

  春秋战国时期着名医家扁鹊,即可通过  切脉、望色、听声、写形,而言病之所在。

  《史记·扁鹊仓公列传》记载:今天下言脉者,由扁鹊也。

  《难经》中提出的独取寸口法,被沿用至今。”

  学生太优秀有时候也是一种烦恼呀。

  “回答的很好,那我们继续讲课吧。”

  刚刚才有春意,天还有点冷,但是两个问题下来,何老师感觉自己已经有点不自觉冒汗了。

  这个班有点邪乎。

  “我们先讲这中医诊断学的基本原理......”

  不行,不信这个邪,再问个学生,看了看,一眼挑中了李介宾,“这位同学请回答一下,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆......”

  “这句话该怎么理解呢?”

  班里的同学看着这一幕,居然感觉很是眼熟,此时此刻,恰如彼时彼刻。

  大树乐了:何老师,你提问谁不好,提问他干嘛?不要面子了吗?

  李介宾看了看左右,是在问我吗?确定后站起来回答道:

  “此话出自《素问·阴阳应象大论》,就是说在认识事物时,应当采取知己知彼,从外测内,观察事物表现的太过或不及,通过微小的改变看出反常的所在,从而认识事物的本质。这便是中医学诊断病证的基本原理。”

  何老师点头赞许,说的好,刚想夸一夸,结果李介宾顺着不停就继续往下说。

  “《灵枢·论疾诊尺》说:从外知内。就是说通过诊察其外部的征象,便有可能测知内在的变化情况。”

  何老师面色有点困难。

  “《灵枢·本脏》说:视其外应,以知其内脏,则知所病矣。说明脏腑与体表是内外相应的,观察外部的表现,可以测知内脏的变化,从而了解疾病发生的部位、性质,认清内在的病理本质,便可解释显现于外的证候。”

  何老师脸色挂不住了,有心想叫停。

  “《灵枢·五色》将面部分为明堂、阙、庭、蕃、蔽等部,而在其中头面、手足、脏腑、胸背等整个人体皆有相应的分属部位,称之为此五脏六腑肢节之部也,各有部分。这是察面部以知全身病变的具体描述。”

  何老师:(???.???)????

  同学:??(ˊωˋ*)??

  “《素问·玉机真脏论》说:五色脉变,揆度奇恒。”意思就是通过对色、脉的诊察比较,来揣测推断正常与否。要认识客观事物,必须通过观察比较,才能知常达变......中医望色、闻声、切脉等用以诊断病变,均含有这方面的原理。”

  大圣,收了神通吧!

  仿佛听到了何老师的心声,李介宾开始进行总结性发言:

  “总结起来就是说:中医诊断学的基本原理,司外揣内,见微知着,以常衡变。”

  “老师,我这样解释不知道您听得懂吗?”

  何老师下巴已经合不上了,“懂的,懂得,这位同学叫什么名字呀?”

  “李介宾。”

  何老师的眼神瞬间变了,很难形容,那感觉好像看到了拦路抢劫的地痞恶霸一样。

  “原来你就是那个李介宾呀!”

  我是李介宾有什么问题吗?李介宾纳闷,而周围的同学则是一副忍不住笑的样子。

  “李同学回答的很好,请坐下,刚刚李同学讲了中医诊断学的基本原理。现在,我们现在开始讲中医诊断学的基本原则。”

  何老师不敢嘚瑟了,老老实实的开始讲起课来。

  “整体审察、四诊合参、病症结合......”

  “中医诊断学中有关神、色的生理病理基础,舌象、脉象的临床意义,病性辨证,脏腑的证候特点等,都运用到阴阳五行、精神气化、脏腑经络、病因病机等基础理论。”

  “所以,要学习掌握好中医诊断的基本技能,必须要以了解、掌握中医基础理论为前提,而后才有可能灵活运用、举一反三,要有扎实的中医基础理论。”

  讲到中医基础理论,何老师突然想到,这个班上学期结束好像闹出来了个不小的瓜。

  全班中医基础理论考试成绩都在90分以上,有人举报到教学办,说某人徇私舞弊,考前兜售试题资料,以至于成绩极其不合教学规律......

  言语中明里暗里好像说的就是一直在代中基课并且“协助”出卷儿的某人。

  他一边翻开教案讲课,一边看着台下有些无精打采的李介宾。

  莫来由的,感觉有点鸭梨山大。


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