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第85章真是让人胆寒


林帆从右侧肋骨处切开表皮与真皮,继而采用钝性分离技术分开皮下组织与肌肉,揭开腹膜,用钩子扩展手术范围以利操作。

患者的胃及小肠状况正常,肝脏未见水肿迹象。

但是患者胆囊尺寸达到了10厘米,比常规胆囊至少大出一倍,且明显表现出水肿现象。

“这个胆囊手感就像气球一样,一碰就破,想象下胆囊破裂胆汁流入腹腔的画面,真是让人胆寒啊。”

曾在胆囊切除术上操作过的李训练看完这个胆囊,也深感不适。

胆囊肿胀涉及多种因素,包括水肿、结石可能,甚至潜在寄生虫问题。李训桓的推理超越了单纯膨胀:轻微水肿不应导致如此严重的症状。

随着林帆直播间的观众突破三位数,一群有余暇的医生纷纷开始了他们的分享。毕竟,作为医界的神话人物,林帆的技艺高明到即使无名,其技能亦已成为传说。但他自身却毫不知情,继续专注于手术,他的手术技巧之一是会在离肝脏仅5厘米处谨慎地开启微小切口。

“又来了,这次肯定能顺利完成吧!”观众兴奋地欢呼。

"小孔术法再次登场,必胜无疑!"

那个细致入微的小开口已经成为了林帆的象征标志动作。

对于每个病例来说,精确的切口都是必要基础。

林帆采用间歇性止血钳操作,搭配指尖进行钝性分层处理,使得直播室评论瞬间安静下来。显然,大家期待这一幕:林帆要动阑尾切除术的时刻终于来临,可惜有位长者提醒,这将是他从未目睹的一次手术过程。

由于直接分离技术惊人地高效,许多人试图效仿,却频频失误险致医疗事故,这样的结果并不稀奇。

在新的画面中,弹幕再次活跃起来,尽管刘冰和王静缺场,但仍然有医学专家通过直播间完成上百次胆囊手术示例。看到林帆的操作方式,有些人在质疑,有些人在学习中获得启发。

那些质疑的声音往往来自刚进入直播间、经同僚引入的好奇学习者,他们的言论往往带着质疑,如:“我在手术中学到的是教训。”如今胆囊充血和水肿让其表面张力达到极限,直接分离已是极其危险的操作。更别说让观众自行做开放式胆囊切除,绝大多数人对此望而却步。

有一情况未引起注意:胆囊已破,内容物泄漏。

然而,林帆却出人意料、冷静地接近了刀口。他熟练使用弧形镊子探入囊壁浆膜层,快速进行分离,动作流畅、不间断。

观看直播的所有人都屏息以待,他们共同抵达了手术至关重要的环节:胆囊三角区域。患者的这一区域因炎症已经紧缩成一团,林帆沉默片刻,随即果断实施分离开来。

每一步细腻的动作都触动着直播间内医生的心弦,他们不由自主地参照林帆照片来模仿,体验那强烈的代入感。

新手医师们一个个惊叹不已,有人感叹:“你在玩命啊,通常胆囊手术专家都不敢如此鲁莽操作。你的实力或是气场所在,真的让你与众不同。”

这样的手术风险过高,一失手可能酿成悲剧。许多以下和一般综合性医院的主治医生以及病人会犹豫不敢执行。在这种操作中,指导至少需要邀请一位资深胆囊学科专家的参与。

即使你勇于尝试,仍需慎重。这种方法不可行。首先,不需要盯着胆囊,只需使用刀具和钳子进行钝化分离。

随着时间推移,胆囊三角逐步暴露,林帆依次结扎并剪断胆囊管与胆囊动脉,然后进行了胆囊倒置切除术。

"这个壮汉缺乏教育却如此无助,躺在手术台上如游历全球般独特!他竟然能够自作腔镜且能操作自如,简直是无所不能的技术全才!"

"呵呵,等到手术继续,楼上的老板还能进行各类阑尾炎及肿瘤手术呢。”

顶尖医术一旦展现,人人皆会感叹。在医学的林中探求,学到些什么全凭个人造诣。

并且,林帆的身体结构实在出色,术后,由于没有粘连物的干扰,手术区域明显呈现总胆管与肝总管,它们之间的区别一目了然。

"5L!"

林帆轻触着弯弯的止血钳递给孟岳,然后接过了装有五毫升药物的注射器,抽取了胆汁。

盯着不断泵出的液体,林帆判断出那确实是总胆管。

下一步,需要进行引流线的操作,延展总胆管,并细致做好无菌纱布的抗菌准备。

接过带手套的吸引器后,林帆果断切开主要管道,将吸引器置入其中。

甚至连胆汁泄露都未见踪影,吸附设备顺利吸取了聚集在总管的大量胆汁。

林帆的技艺在直播间引发一阵震撼。

一般来说,这类手术中,无论是哪位医者出刀,总会有些许胆汁溢出以保措施万全。

但林帆显得十分自信,并未过多担心泄漏的问题。他对保护措施精准执行,径直插入吸引器,开口大小刚好处置,一插入就完全封住了漏洞,防止了胆汁流出。

所有步骤似乎都完成得如此无缝且流畅,轻松自如。在看过现场手术直播的同行深知这是一项极其艰巨的挑战。

"我觉得我都不配做个普通外科主治医师。"

"哎,别提了。我记得自己首次遭遇梗阻性胆囊手术时本应一切良好,但仍未能避免胆汁外泄引发术后感染。那股恶臭让我受了一个半月折磨,险些挨了家人的毒打。"

"快接近尾声了呀!"

尽管杏林直播间中的医生难以完成林帆级别的手术,但是如果没有基本的理解,他们也会遭致嘲笑。

这是医学教材的基本原理,每位医生都有各自的专业根基,即使面对猪肉也懂得辨识其性质。

林帆伸出手指,将定制的特殊石夹递到孟岳手中,两人似乎心有灵犀般默契,只待林帆吩咐,孟岳立刻传递工具给他准确到位。

"护理人员配合默契。若我能如此完美协作,该有多么酣梦成真啊。"

"快醒醒,停止你的幻想!我想你不只是做了结石摘除手术吧,接下来还需一个巡回护士取出石钳呢。"


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