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第159章无法处理如此棘手的情况


林帆快速审视影像数据,确认了血栓的具置后,先封闭附近动脉的主干,再用引导丝精确选择要处理的动脉通道。

因为血栓使得堵塞区域无法与周围血管匹配扩张,林帆不直接触及栓子,而是在动脉附近寻找到周边血管并进行结扎,以此进行逐个清缴。他在练习室内反复清理至少五次血栓,已对此驾轻就熟,现在动作干净利索地将血栓摘出。

过程中动脉出现溢血,林帆果断采用凝胶止血,并持续朝着左侧支气管方向推进,期间发现一小颗微小血栓。

"这手术真如行云流水。如果是我的操作,估计半天也难有这样的速度。清理血栓的时候我应该再细心些,每个步骤都要保证干净利落,就像这个大萝卜,连血管残渣都一起清理掉,预防二次血栓形成。"

"没想到还会遇到这样小小不言的情况,我以为手术就要告一段落了。"

"这小血栓可能是从肺里流出的。病人血液凝固过甚,如果没有及时察觉,可能会遍布整个肺到支气管间的血管。"

看到林帆的表现,贺仲文深感惊讶。他导师也许也无法处理如此棘手的情况。

"如今我理解了Boss为什么不采取皮下导管治疗,导管清栓虽然看似简单,但不够彻底,而且容易引发后续的血管栓塞,即使是采用这种疗法,仍存在后遗症的可能。”

何仲文看完这回复,觉得非常有理。在进行血栓治疗时,绝大多数医生都倾向于外科手术。真正用导管疗法治疗血栓的情况极罕见。因为这仅仅停留在理论层面,实际的成功率过低。只有对于自身技术缺乏信心的新手才会尝试采用导管取栓术。

李翔的操作手法快准稳定,不像林帆那样熟能生巧,而更像是技术应用带来的敏捷性。林帆侧眼看着李翔,心想他现在还会感到紧张吗?

不理会李翔的反应,林帆吩咐孟岳准备好抗凝和溶栓的药物,随后亲自操作完成。注射完毕,他带着患者转往重症监护室(ICU),自己回到急诊室。

当林帆抽离血栓后,直播间掀起一片惊叹声。剩下的缝合由李翔负责完成。

“替加色酸钠抗凝药物,静脉滴注!”

“越来越让我刮目相看,你还藏有什么绝技吗?”

李翔再次展现了精湛的动作技巧,既快速又精准。相比于林帆的技术纯熟,他的灵活运用是专业能力的展现。

林帆瞄了一眼李翔,他还真能淡定自若吗?林帆决定不再理会,而是专心让孟岳做好准备工作。手术之后,李翔将患者送至重症监护室,林帆回归到紧急事务处理上。

孟岳把血液样本交给病理科分析。血栓二号已是个大块头,取出来的时候像根巨大树根。

手术结束后,病人离开医院,林帆在办公室沉寂了一个多小时后方恢复宁静。然后另一个急诊病人,急性阑尾炎,需要他的手术治疗。

接到通知,林帆给陆明和孟岳打了电话,吩咐李格负责联系病患家属。

这次腹腔手术不是由他自己进行,而是给了陆明展现能力的机会。陆明已经跟随林帆学一个月,这是他初次担任手术主导者的角色。

走进手术间,林帆拍了拍陆明的肩,语气温和地说道:

“不要紧张,按部就班,照做就是。”

换上手术袍后,三人步入手术区。

陆明选的是最常规的阑尾切除和腹腔镜微创术。在他的面前,鲁明依然显得有些生涩。

林帆接过孟岳递来的器械,在陆明准备剖开肚子之前提醒道:“这里开口小,如果你稍放大些切口,你的技术足以轻松应对。”

由于长时间的观察和跟随,陆明不知不觉中学会了一些无意识的手术技巧,不过林帆认为新手还是需要像新手那样一步步学习,不会一口吃到胖子。

挂断电话,陆明却没有放下手机。其实林帆心中想做的,并不只是告诉陆明安全的手术步骤。他在给予后者更多的外科经验同时,也尽责对待每一个病患。

令人欣慰的是,陆明也同样是医学院优秀生。基础知识扎扎实实,远胜王阳。

有了林帆的引领,接下来的手术如入化境,短短二十分钟后,阑尾切除手术顺利收官。

对于新手来说,能在二十分钟内完成常规阑尾切除术已属上乘。除了阑尾切除术,陆明无所不精。

【触发使命:火光微弱时,众人添薪助力;病患之急,非一人所能承载;手术进行须得协同配合。外科医师的力量虽强悍,高强度操作中难以持久无虞。亟需得力助手。

【任务目标:助手外科综合科技需达到先进水准。

【任务周期:一星期。

【任务奖励:随机技能点1000点。

【参照仿写】面对任务需求,林帆推测系统的教学意图可能是培养。

林帆对陆明寄予厚望,这名实习生酷似当年的自己——求知若渴又含蓄不外露。

随着命令下达,陆明的技术清单也展现于林帆眼前。

【陆明:普外科技术评级:120级(基础级)】查看陆明的基础数据,林帆不禁思索自己当初的实力。实则,小伙子很有潜力。

距离高级还需300点技能积累。林帆期望的是为他提供更多的实践机会。初代的阑尾切除手术,对于陆明而言,便是最直接的经验锻炼。

尽管陆明还未独自,但林帆这位活生生的“智能增强”足以填补短板。只要在导师指导的诊疗中亲身参与,每一次完成的手术都是他难得的成长养料。

医学行业中,个人的力量虽重要,然而身处急诊科,“丛林法则”尤为残酷:实习医师的实力越强,能接触和执行的复杂手术就会越多。领导对此的信任也就更加巩固,反之,被依赖的机会相应减小。

医学生们在实习阶段,每一次手术体验都能转化为总结心得的素材,他们的观察与感悟将成为他们职业道路上珍贵的财富。

这一天,林帆吩咐陆明练习阑尾摘除术。尽管他还未尝试过胆囊炎的手术步骤,不过林帆总是缓缓进行,以便让陆明观察学习,双管齐下。


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