第143章未见任何改善
因为她的不小心,差点将其他医生牵扯进去,让她顿时感到尴尬,也令心电图室的所有人蒙受莫名的耻辱。
面对这一切,林帆轻轻一笑,未语先示意。他无声地带起那位姑娘出门,希望能化解她的尴尬。
其实女孩不算蛮横,解释后泪水便止住了。道过歉后,她感激地离去了。
听到自己的误解源于误会的兄弟也随即致歉离去。林帆并不诧异这类事的发生,在病患众多的环境中,偶尔碰到难以理解的病例并非罕见。毕竟,医患沟通有时候并不如想象中那么简单,易发生误解。
医者仁心,他们是传播知识的人,上次关于小肠疝气误诊为癌症的误会也并非首次。
在将这一幕的当事人送走后,当班医生急忙跑来。
“林医生!这里有紧急的病人情况!急性坏疽,阑尾炎并发脓毒血症!还生命垂危!”医生的语气紧迫。
林帆快速披上白大褂,跟随值班医师奔向急救室:“立即让B超科过来床边,记得到场!还有呼吸机和氧吸入设备!”他一边指示,一边步入抢救病房,看到了那濒危病患。
如同所言,那位患者确诊为急性腹膜炎,情况非常严峻。两位护士帮助脱下了病患的衣服,并连接了生命监护设备。
林帆立刻展开了全面的体格检查,遗憾的是患者的状况仍未见任何改善。休克分为两种,若非发热性的,哪怕再积极治疗,也需对患者的家人充分告知预后。对于不发烧的病例,保守治疗可能已属必然。
查看了心脏监测设备,发现病人的心率飙升至140次每分钟,血氧饱和度仅剩可怜的92%。当他按压患者的腹部,那里的硬度超出常规,几乎是毫无回应。
林帆立即辨识到,病人的病情可能是腹膜炎。这通常是阑尾炎并发症之一。系统并未提示“阑尾炎”,而是直指“腹膜炎”一词。
实际上,腹膜炎是一种危险的情况,涉及发炎的腹膜,产生腹部肌肉紧张,使得触诊时感觉肌肉硬化且难以挪动。
负责彩超检查的医生迅速就位,一边操作机器一边询问病人基本资料以完成必要的记录,以备将来归档之用。每台设备的使用记录都是关键的行政步骤。
彩超完成检查后,很快将报告送到林帆面前。他只略微扫了一眼,发现系统的提示内容比起传统彩超,更为详尽无遗漏,其中提及:"下腹肿块伴周围脓肿,阑尾区考虑穿透感染。盆腔残留少许积液,其它检查均为阴性。"
这份报告显示病人的病症棘手,林帆眉头紧锁,病人情况堪忧,必须尽快做好手术准备。病人并非家属前来,而是一位好心人拨打120并将病人送到医院。
见医生将病人带往手术区,这名善良人士便悄然离开。不是所有人都能在医院里这样无私行动。此刻,林帆指示医护人员紧急将患者转至急诊室处理抽吸与静脉输液。林帆随后拨通了肖医师的电话,详细通报情况。
病人确实与众不同,若是家庭关系明确,林帆本可先向家属阐明并进行手术。然而,面对匿名人士的情况,他倍感无力。他只能寻求肖医官决断。如果肖医官决定可以动手术,他就执行;反之,如果不行,他也不会违背医道去硬干。
此外,一旦出现医疗意外,比如手术失误致使救治无效死亡的情况,那些所谓的“亲人”会借机声称身份并要求医院巨额赔偿。医院在法律上被推到前线,责任全部压在医生肩头,本该受到赞扬的善举反而被视为愚蠢与自寻烦恼,这使得医生行事越发慎重。
这种事层出不穷,以至于年迈跌倒,旁人都犹豫是否施以援手,如今匿名患者的医生更是不敢轻易下定论,必须层层上报,留有一线生机避免担责。因此,为了手术进行下去,医生们才会谨慎决策。"小王,怎么回事?"肖医生接听电话。
林帆简单传达情况:"医生,我们接收到一位没有亲人在旁的急诊病人,怀疑他可能是由于急性坏疽、阑尾炎并发腹膜炎导致的剧烈热射病冲击。"
接到电话,肖医官陷入了沉思,然后沉重说道:“开始准备手术。我将协调医院的处理事务,你只管专注于救援。万一有什么意外,你不用承担一切后果,我会回来处理!”
林帆接到肖医生的回应后,立刻挂断电话,然后与孟月取得联系,请她为患者插入胃管和导尿管。病患步入了手术室,林帆并没有直接前往,而是选择等待肖医生的出现。
因为患者身边没有亲属在场,无法事先交流或签字,如果林帆想要施行手术,必须获得医院相关部门的正式许可。而且医疗团队还预备录制具备法律效力的视频记录,以防病人万一发生意外情况,医院可以根据这份证据保护其利益并排除非法定亲属的要求,必要时会。
此举旨在保障医生们的安全。很快,肖医生如约而至。到达后,他已经与医疗部门相关人员沟通到位。他们在完成相关设备操作的记录之后,一个医疗人员打个呵欠离开。
林帆礼貌地说道:“有劳肖医生!”
“你在说什么,孩子?发生什么事了?手术确认无误了吗?需要我的手吗?”肖医生关心地询问道。
面对这种休克手术,尽管这是林帆首次经历,然而系统提示板没有危险警报,表明患者依然安全可控。对于急性腹膜炎引发的休克病症,目前只能采取手术治疗。肖医生担忧林帆是否能胜任,因为腹膜炎引发的休克手术通常需要切除病源并施用大剂量抗生素来解决术后可能出现的问题。
“手术本身没有问题,我只是在担心病人体质能不能接受。那位病人虚弱且营养状况堪忧。”林帆回想起先前病人的状况。
手术的最终成功很大程度上取决于病患自身的康复能力,康复不理想,可能产生术后多种并发症。这也是老年人术后问题频发的原因之一,与年轻人体质不可同日而语。
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