第111章说出心中的意愿
就像一个高壓水泵一样,一旦启动便难以控制,即使进行手术也难以停止出血。
"哈秋!"Dr.Xiao连咳了两声,取过重症监护室医生递来的急诊CT胶片,观察病人的生命体征。
"从患者情况来看,可能是盆腔动脉破裂和腹膜后血肿。这样的情况不适于手术,介入手术主要目的是控制出血。"
Dr.Xiao的目光移向了林帆,他终于明白为何此刻林帆出现在这里——谈到介入手术,急诊科的林帆在整个市第一人民医院各科都享有很高的口碑。
此前曾听同事们提及,妇产科和泌尿科的两个病患进行过的介入手术时间短得出奇,据说林帆展现出了高超的技巧。不过Dr.Xiao自己可不会插手——只是帮林帆一把而已。
带着悲伤的表情,重症监护室医师来到此地,因为病人的会诊结果实在不容乐观。不少专家建议直接放弃救治。面对盆骨骨折合并严重腹膜后血肿的病症,无论采用何种方法,病人的结局通常都很绝望。
介入手术更多的只是希望的寄托。能否成功,他们心知肚明并不乐观。
面对痛苦,重症监护室医师仰起头,直视李翔和林帆。他甚至无视了旁边的Dr.Xiao,"林医生,这是你坚持要实施手术吗?"
"这只是个程序性的问题。"
当然,他的一部分治疗知识是自动累积的。此外,他在彩票游戏中意外获得了【骨盆骨折介入血管栓塞】的机会。对此,林帆依然充满信心。
李翔望着信心满满的林帆,眼神充满了好奇。他对手术流程感到困惑,不清楚从何下手。林帆能否解答这个问题呢?
“我想担任林帆博士的助手。”他说出心中的意愿。
接着他补充道,“准备血液,预手术程序已完成,现在要带病人进入介入手术室。”
林帆略感惊讶地看着李翔,虽然心里有些疑惑,还是点头默认了他的请求。
李翔能成为他的助手并非偶然,因为多数时候,林帆的助手都是些跑腿打杂的人。
观察李翔的样子,林帆发现他似乎有所心得。便吩咐护士照李翔说的操作去做。李翔提到,根据尿液浓度的不同,他们会分别注射晶液和胶体以调节失血性休克患者的内环境。
不过,这样测定尿液浓度的方法并非常规做法。在危急时刻,即便每个人都会公式,又有谁还会有空进行这繁琐的计算,导致病情进一步恶化可不是开玩笑。
意识到在当前情况下帮不上忙,林帆向萧医生致意,然后返回介入手术室。
孟月一听见又要动一次介入手术,毫不犹豫地去取所需的材料。
这个时间段里,孟岳并非闲着,她不只是充当林帆的医疗器械护士,还对相关耗材补充充足,以防成为旁观者的角色。
说得直白一点,但凡林帆提出需要,孟月总能迅速明白拿什么。可见她是称职的助手。
况且,孟月曾试图申请作为林帆手术助手,却被林帆直接拒绝了。
介入手术与一般外科不同,林帆有防辐射系统是他们的独特条件,其他人不具备这样的保护。
辐射绝非儿戏。如果表现不佳,后果就是重症病房;而且年纪大小也不是由你选择决定的。
更别提,参与此类治疗不仅承受辐射,还要穿着重达数十公斤的铅制衣物,对于年轻的孟月来说,这是无法负担的负荷。长时间的工作,可能会让她站立不稳,甚至跌落手术台下。
这类情况,其实从未出现过,哪怕只有那么几次。
至于我让李翔参与,理由只有一个,那就是他是一个男人,这就意味着必须接受那种负荷的穿戴。
这次手术需求器械不多,仅仅是栓塞止血的小型治疗,就足以改变局面。
待林帆一切准备就绪,重症监护室的医生们已将病患推来。林帆和李翔轻轻地抬起病人放到了手术床上。因为有了李翔的辅助,林帆无法让陆明学习新的技术,故安排了李翔主辅,并让陆明细为第二助手。
作为手术过程中两位助手的存在,是医级权限唯一的体现。在陶氏这样的高级医院里,一个主力医生拥有辅助已是极高的待遇。
“全麻!”林帆宣布。
而且,精准定位至关重要。患者出血严重,也许深静脉注射成效不佳,但对于林凡而言,通过骨干针头可能触及关键,这也显示了骨干穿刺在某些手术应用中的初步替代作用。
如果穿刺顺利,我们会等待后续少量的4个单位血液及600毫升血浆。运输这些血液制品需要花费一定的时间,差不多这段时间足以让林凡完成手术。
在微创封堵手术告一段落之际,患者需被适当抬起。待生命体征平稳后,他方可转往骨科进行后续咨询和处理。
“微导线!”
林凡抓住动脉鞘,伸出手向李翔索取,而微导丝很快落在了他的手掌之中。一切如行云流水,似乎李翔总能在无声中提供所需物资给林凡。
林凡并未深思,而是专注手术进行,凭借过去的经验汲取教训。此番他并未先进行训练室的操作演练,而是径直检验能否直接操作。在他的心里,这已是从理论过渡到实践的实战检验。
杏林在线直播间。
“又是一项骨盆骨折的微创封堵操作吗?”
王静惊讶地看着直播屏幕上的操作。
“她难道不需要动手术了吗?现在跑去介入科求医问药了呢?”
王静注意到了林凡采用髓腔穿刺的那一幕。她对自己的研究确信无疑,不过在此之前,她也去国泰医院了解了一次,却发现髓腔穿刺仍是个例,多数医生仍然偏向选择深静脉穿刺。
这样的教学方法出自医学院教职人员的传授,一时无法彻底改变。王静婷期待髓腔穿刺能逐渐作为治疗方案之一。对医者来说,它多了一份工具,对于患者而言,则是一个可能选择。
林凡开始了对髂外动脉超精确的选择性操作,他的神情显得异常严谨。
髂外动脉与髂内动脉有所不同,后者有多处分支动脉,直接进行栓塞不至于造成缺血症状。
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