游人小说网 > 这个医生有系统在线 > 第68章 68疑难病人2

第68章 68疑难病人2


第68章  68.疑难病人2

        一大早高风就起来了,去买了早饭。

        “你没事吧?”他问道,都7点半了李欣瑶还不愿意起来。

        “我腿疼的厉害。”李欣瑶皱着眉头,一晚上都没休息好。

        “那你今天请假吧。”高风坐到她身边,“休息一天算了,你这身体得锻炼啊。”

        “讨厌!”李欣瑶白了他一眼,“你出去,我现在穿衣服。”

        “咱这关系,你说这话,有点伤害我。”高风坐着不动。

        李欣瑶拿着枕头要砸他,高风这才落荒而逃。

        高风卡着点来到了科室。交完班后,董茜茜看了看他道:“有什么喜事吗?看你一脸高兴的样子。”

        “哈哈,是有一点。”高风回道:“我新买的房子昨天住进去了,乔迁之喜。”

        “你刚上班就买房子啦!”董茜茜来了兴致,“在哪买的啊?多大平的。”

        “就在省医家属院,160多平。”

        董茜茜绷不住了,“好家伙,富二代啊!我家房子房本面积87平,套内才70,住着挤死了。”

        “换一个呗,你挣钱存着干嘛用的?”高风劝她道:“茜茜姐,你得消费,要不国家GDP也很受影响。”

        “拉倒吧,哪天我要是生二胎了我就换一个。”董茜茜觉得还是应该把钱攒起来,要那么多房子干嘛啊,好多人说房价还要降呢。

        再过几年,董茜茜能后悔的撞墙,房价飚起来的速度将远超她的想象。

        查完那个心衰导致的胸腔积液病人后,高风例行对2个规培生进行了提问。

        “天赐,你来说几个能导致胸腔积液的疾病。”

        张天赐表情一下子放松了起来,这个简单。

        “肺恶性肿瘤、结核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各种原因导致的低蛋白血症.”

        可以,高风给了他一个赞许的眼神。

        “丽雅,你来说说如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液,它的腺苷脱氢酶一般大于多少?”

        “一般大于40U/L。”

        这个问题对这些刚参加规培的学生来讲有一点深了,不过黄丽雅很明显下了功夫的。

        系统的声音响了起来,我们的主角高风又薅到了1个技能点。

        “你觉得付杰堂妹应该是什么病啊?”查完房后董茜茜坐在那里扒拉着化验结果,“昨晚上我查了好久的资料,感觉还是没有头绪。”

        “她这个胸部CT结果都出来了,影像科报的未见异常。”董茜茜看着电脑上的CT片子感觉有点头疼。

        “我看看。”高风拿起了鼠标。

        得益于高级的阅片技能,高风很快发现了一些问题,但都是一些小问题,比如几个炎性增殖灶。

        影像科医师估计觉得问题太小了,都没写到报告上。

        “这也不可能导致病人出现胸闷症状啊!”董茜茜看了一眼四周,“会不会还是心理方面的原因啊?”

        “这个真不好说,不过可能性不大,我觉得她精神状态还是可以的。”高风想了想说道。

        他又仔细的看了一遍CT,还是没有什么有价值的发现。

        “天赐,你去把这个病人之前的胸部CT拿过来,我再对比下。”

        张天赐拿来了一大摞,“病人所有的片子都在这了,做的有10几次胸部CT呢。”

        “把时间最早的给我拿过来。”高风打开读片灯箱的开关,“按顺序放一下。”

        张天赐和黄丽雅赶紧忙了起来,“高老师,最早的这个是4年前的。”张天赐汇报道。

        4年前患者还没发病呢,这应该是之前体检或者其他原因做的。

        “那个时候患者还没有不舒服呢,放上来干嘛?而且报告上都写的未见异常。”黄丽雅收了起来,把其他的片子往前提了提。

        高风和董茜茜仔细对比了有20多分钟,结果很让人沮丧。

        “把片子给病人拿回去吧。”董茜茜挥了挥手,“不行先用点激素看看。”

        “你把那个4年前的片子再让我看一眼。”张天赐临走的时候,高风脑子不知道突然为什么抽了一下,喊住了他道。

        张天赐把片子拿了出来插在了灯箱上,“这是当时的报告,说未见异常。”

        高风仔细看了下,肺上的确是干干净净的,气管上也没什么不对劲的。

        “拿走吧。”高风叹了口气,“的确是没什么问题。”

        “真不行就用几天激素吧!”高风也同意了董茜茜的建议,“不过估计没什么效果,患者之前都用过。”

        高风拿着鼠标准备把电脑上CT给关掉。

        “咦!”他站了起来,“不对,这里好像不对。”

        “哪里不对啊?”董茜茜来了精神,“赶紧说!”

        “咱们正常人的气道直径是多少?”高风好像有了思路。

        “成人一般是1.0-1.5cm。”董茜茜想了想。

        “成年男性直径1.2-1.5cm,女性直径1.0-1.3CM”,高风具体了一下,这是高级阅片技能附带的知识。

        董茜茜用测量工具量了一下,“那她这个也属于正常啊,1.0cm”。

        “关键是她4年前那个片子,直径至少1.3cm!”高风看向张天赐,后者一脸迷茫。

        这孩子没有胡嘉然机灵,要是胡嘉然这会肯定已经出医生办公室的门了。

        “去再跑一趟,把片子拿过来。”高风对他说道:“天赐,你辛苦了。”

        “你看看是不是?”

        “还真是!”董茜茜拿着直尺量了量,“在1.3cm-1.4cm之间,付杰他堂妹长的很高大。”

        “这个应该就是患者老是感觉胸闷的原因。”高风分析道:“某种原因导致患者的气道直径缩小了0.3cm。”

        可不敢小看这0.3cm,付欣欣因为这0.3cm都夫离子散了。

        “那会是什么疾病呢?”董茜茜这会儿也有点激动,“你等等,我打电话问问我师哥,他在广州呼研所呢。”

        “师哥,我们这有一个病人,比较特殊,她这几年1气道直径缩小了0.3cm”

        “支气管内膜结核?”董茜茜声音高了起来,“好,我们给她查查!”

        “我师哥说可能是支气管内膜结核。”

        “您帮助了付欣欣明确了诊断,获得了8个技能点。”系统的声音响了起来。

        “系统,我那两个技能点呢?被你吃了?”

        “由于您不是单独得出最终诊断,任务完成度未达到100%.”

        “真是抠!”高风有点不满。

        “患者的症状倒是没有那种典型的结核表现,要不做个气管镜,取活检看看?”高风建议道。


  (https://www.yourenxs.net/chapter/4530576/117835058.html)


1秒记住游人小说网:www.yourenxs.net。手机版阅读网址:m.yourenxs.net